| 【药物名称】 | 重楼 | |
| 【拼音名称】 | Chonglou | |
| 【英文名称】 | Manyleaf Paris Rhizome | |
| 【拉丁名】 | Paridis Rhizoma | |
| 【科属分类】 | 百合科 | |
| 【功效分类】 | 清热药 | |
| 【药物图片】 | 原植物图片 | 药材图片 |
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| 【别名】 | 蚤休，七叶一盏灯，七叶一枝花，中华王孙，九道箍，重台，铁灯台，七叶莲，九道箍，金线重楼 | |
| 【来源】 | 为百合科植物重楼Paris polyphylla Smith.的根茎。 | |
| 【植物形态】 | 多年生草本。根茎肥厚，黄褐色，结节明显。茎直立，圆柱形，常带紫红色或青紫色，基部有1～3片膜质叶鞘包茎。叶轮生茎顶，通常7片；叶片长圆状披针形、倒卵状披针形或倒披针形，长8～27cm，宽2.2～10cm，先端急尖或渐尖，基部楔形，全缘，膜质或薄纸质。花柄出自轮生叶中央，通常比叶长，顶生一花；花两性，外轮花被片4～6，叶状，绿色，狭卵状披针形，内轮花被片狭条形，长超过外轮或近等长；雄蕊8～12，排成2轮，花药短，与花丝近等长或稍长，药隔在花药上方突出；子房近球形，具棱，花柱粗短，具4～5分枝。蒴果球形，紫色，成熟时3～6瓣裂；种子多数，具鲜红色多浆汁的外种皮。 |
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| 【分布】 | 中国的四川、云南、贵州、福建等地。 | |
| 【采集加工】 | 春、秋二季采挖，将根茎挖出后，洗净泥沙，除去须根，煮至透心，晒干。 |
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| 【药材性状】 | 根茎类圆柱形，多平直，直径1～2 |
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| 【生态学】 | 生于林下阴湿处。 | |
| 【化学成分】 | 本品含薯蓣皂苷元-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(diosgenin-3-O-β-D-glucopyranoside)即七叶一枝花皂苷(polyphyllin)A，薯蓣皂苷元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→4)-β-D-吡喃葡萄糖苷，蚤休皂苷，蚤休皂苷A、B，薯蓣皂苷元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)-[Α-l-呋喃阿拉伯糖基-(1→4)]-β-D-吡喃葡萄糖苷，薯蓣皂苷元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→4)-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→4)-[α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)]-β-D-吡喃葡萄糖苷，薯蓣皂苷，孕-5,16-二烯-3β-醇-20-酮-α-L-吡喃鼠李糖基(1→2)-[α-L-吡喃鼠李糖基-(1→4)]-β-D-吡喃葡萄糖苷，七叶一枝花皂苷C，D，E，F，G，H，薯蓣皂苷元-3-O-α-L-呋喃阿拉伯糖基-(1→4)-[α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)]-β-D-吡喃葡萄糖苷，喷诺皂苷元-3-O-α-L-呋喃阿拉伯糖基-(1→4)-[α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)]-β-D-吡喃葡萄糖苷{pennogenin-3-O-α-L-ara-binofuranosyl-(1→4)-[α-L-rhamnopyranosyl-(1→2)]-β-D-glucopyranoside}，喷诺皂苷元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→4)-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→4)-[α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)]-β-D-吡喃葡萄糖苷，喷诺皂苷元-3-O-α-L-呋喃阿拉伯糖基-(1→4)-β-D-吡喃葡萄糖苷[pennogenin-3-O-α-L-arabinofuranosyl-(1→4)-β-D-glucopyranoside]，喷诺皂苷元-六乙酰基-3-O-α-L-吡南鼠李糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷[pennogenin-hexaacetyl-3-O-α-L-rhamnopyranosyl-(1→2)-β-D-glucopyranoside]，薯蓣皂苷元-六乙酰基-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷[diosgenin hexaacetyl-3-O-α-L-rhamnopyranosyl-(1→2)-β-D-glucopyranoside]及薯蓣皂苷元-3-O-α-L-呋喃阿拉伯糖基-(1→4)-β-D-吡喃葡萄糖苷[diosgenin-3-O-α-L-arabinofuranosyl-(1→4)-β-D-glucopyranoside]，还含蚤休甾酮(paristerone)，甲基原薯蓣皂苷(methylprotodioscin)，天冬酰胺(asparagine)，丙氨酸(alanine)，γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid)等18种氨基酸及肌酐(creatinine)[1]。 | |
| 【药理作用】 |
1.抗菌：重楼煎剂在体外对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、脑膜炎双球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌和绿脓杆菌有不同程度的抑菌作用，前4种菌较敏感[1]。华重楼、云南重楼去脂后甲醇提取物，在体外对宋氏痢疾杆菌、粘质沙雷杆菌、大肠杆菌、敏感和耐药金黄色葡萄球菌均有明显抑制作用[2]。重楼水浸剂和煎剂在体外对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、志贺和福氏痢疾杆菌均有抑制作用，生药水浸剂比煎剂抗菌作用强[3]。重楼有很强的抗白色念珠菌作用，其最低抑菌浓度（MIC）为1.5mg（生药）/ml，抗菌效价为6.25mg（生药）/ml[4]。蚤休的乙醇提取物7.8mg /ml有杀灭钩端螺旋体作用，同浓度水煎剂则不显此作用[5]。重楼的95%乙醇或水提取物对流感甲型病毒及流感亚洲甲型病毒有抑制作用，鸡胚接种法在稀释到1:1000000仍有效，醇提取物中的单宁酸可降低小鼠感染病毒后的死亡率 [6]。 2.抗肿瘤：重楼水提取物在体外试验中对宫颈癌（HeLa）瘤株无效而甲醇提取物有效；在体内试验中，两种提取物腹腔注射对艾氏腹水癌（EAC）瘤珠均有效，水提取物效果更好[7]。但对小鼠成纤维细胞（L929）瘤株，甲醇提取物在体外的抑瘤率远高于水提取物。华重楼、云南重楼和金线重楼的甲醇提取物均有良好抑瘤作用[8]，从云南重楼和华重楼根茎中提取分离的总皂苷350mg/kg灌服或10mg/kg、5mg/kg腹腔注射均能明显抑制小鼠H22瘤细胞的生长；5mg/kg腹腔注射能干扰氚-胸腺嘧啶脱氧核苷（3H-TdR），3H-尿嘧啶核苷（3H-UR）掺入肝癌实体型（H22）瘤细胞，抑制肿瘤和脾脏DNA和RNA的合成[9]。重楼的水、甲醇和乙醇提取物对人肺癌A-549、人乳腺癌MCF-7、人结肠癌HT-29、人肾腺癌A-496、人胰腺癌PACA-2、人前列腺癌PC-3六种癌细胞均有抑制作用[10]。重楼提取物对人肝HepG2细胞均有不同程度的细胞毒性作用，且呈明显的量-效和时-效关系[11]。 3.杀精子：重楼70%醇提取物对大鼠精子的杀精有效浓度为3mg（生药）/ml，对小鼠精子为1.5-3mg（生药）/ml，其粗皂苷对大鼠和小鼠的杀精子有效浓度均为30μg/ml，对人精子为500-1000μg/ml[12]。重楼提取物在体外试验中对大鼠杀精子作用的最低有效浓度为0.6%，对人精子为1.2%，兔阴道给药抑受精试验表明，100mg/只时有60%的抑制受精作用[13]。 4.免疫调节：重楼皂苷I～Ⅲ在小鼠成纤维细胞L-929培养基中可引起刀豆蛋白A（ConA）诱导小鼠淋巴细胞增殖效应，并能促进小鼠粒/巨噬细胞克隆形成细胞（GM-CF.C）增殖。重楼皂苷Ⅱ对植物凝集素(PHA)诱导的人外周全血细胞有促有丝分裂作用，体内试验能增强C3H/I-IeN小鼠的自然杀伤细胞活性，诱导干扰素产生，并可抑制S-抗原诱导的豚鼠自身免疫性眼色素层炎（EAU）的发生和发展[14]。 |
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| 【临床试验】 | 1.类风湿性关节炎：试验组用骨风宁胶囊（由重楼、火把花根、云威灵、续断、川牛膝、叶下花、紫丹参、黄芪、伸筋草等10余味药物组成）治疗类风湿性关节炎40例，口服，每次3粒，每日3次。对照组治疗昆明山海棠片治疗类风湿性关节炎20例，口服，每次2粒，每日3次。2组疗程为5周。结果：试验组显效4例，有效32例，总有效率90%；对照组显效2例，有效10例，总有效率60%，两组比较有显著性差异(P <0.05) [1]。 |
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| 【药性】 | 味苦，性微寒；有小毒。 | |
| 【功效与主治】 | 清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。主治痈肿疮毒，咽肿喉痹，蛇虫咬伤，跌打伤痛，肝热抽搐。 | |
| 【用法用量】 | 内服：煎汤3～ |
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| 【使用注意】 | 虚寒证，阴证外疡及孕妇禁服。 | |
| 【传统用法】 |
1.一切无名肿毒：九道箍、生半夏、生南星、霸王七。共冲绒、调蜜外涂。（《四川中药志》1960年） 2.痈疽疔疮，腮腺炎：七叶一枝花 3.乳痈乳岩：七叶一枝花 4.新旧跌打内伤，止痛散瘀：七叶一枝花，童便浸四、五十天，洗净晒干研末。每服 5.扭伤瘀肿：七叶一枝花，酒磨浓汁，涂擦伤处，日数次。（《农村常用草药手册》） 6.一切蛇(咬伤)：金线重楼，以水磨少许敷咬处，又为细末调敷之。（《丹溪治法心要》） 7.咽喉肿痛：重楼 8.慢性气管炎：七叶一枝花 9.膀胱癌：开口箭 10.妇人乳结不通，红肿疼痛，与小儿吹着(乳)：重楼三钱、水煎，点水酒服。（《滇南本草》） |
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| 【毒理学】 |
小鼠灌服重楼提取液（1：1）每次0.4m1/只，每天3次，连续3天，观察1周，未见小鼠死亡或发生显著症状；静注重楼水提取液（1：500）每只0.4m1亦无死亡[1]。小鼠灌服小重楼、大重楼或胶质重楼粉5g/kg或灌服小重楼分离出的苦味部分300-600mg/㎏（相当生药20-40g/kg），72小时内未有死亡，灌服小重楼皮流浸膏20g（生药）/㎏，5只小鼠有4只死亡[2]。大鼠亚急性毒性试验，总皂苷用量为265mg/kg时，肝细胞有坏死现象[3]。 |
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| 【制剂】 |
1. 盘龙七片：由盘龙七、当归、丹参、重楼、红花、乳香、没药、缬草、木香、过山龙、羊角七、八里麻、支柱蓼、老鼠七、青蛙七、珠子参、秦艽、络石藤、壮筋丹、伸筋草、白毛七、祖师麻、川乌、草乌、铁棒锤、五加皮、竹根七、杜仲、牛膝组成。 2. 鹿筋壮骨酒：由鹿筋、鹿骨、秦艽、木瓜、桂枝、制川乌、制草乌、红花、黄芪、党参、肉桂、续断、枸杞子、玉竹、当归、重楼、虎杖组成。 3. 肝复乐片：由党参、鳖甲（醋制）、重楼、白术（炒）、黄芪、茯苓、薏苡仁、桃仁、土鳖虫、大黄、郁金、苏木、牡蛎、半枝莲、败酱草、陈皮、香附（制）、沉香、木通、茵陈、柴胡组成。 4. 软坚口服液：由白附子（制）、三棱、重楼、半枝莲、山豆根、金银花、板蓝根、山慈菇、延胡索（醋制）、益母草、人参、黄芪组成。 5.三七血伤宁胶囊：由三七、大叶紫珠及提取物、重楼、冰片、朱砂、生草乌、黑紫藜芦、山药组成。 6.云南红药胶囊：由三七、重楼、紫金龙、玉葡萄根、滑叶跌打、大麻药、制黄草乌、金铁锁、石菖蒲、西南黄芩组成。 7. 金复康口服液：由黄芪、北沙参、天冬、麦冬、女贞子（酒制）、山茱萸、淫羊藿、葫芦巴（盐炒）、绞股蓝、石上柏、石见穿、重楼组成。 8. 小儿退热口服液（颗粒）:由大青叶、板蓝根、金银花、连翘、栀子、牡丹皮、黄芩、重楼、淡竹叶、地龙、白薇、柴胡组成。 9. 奇应内消膏：由生天南星、重楼、乳香、没药（制）、大黄、山奈、姜黄（片）、生半夏、樟脑组成。 |
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| 【参考文献】 |
化学成分： [1]国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草.上海:上海科学技术出版社,1999,22:130(总7196). 药理作用: [1]汪功修.浙江中医杂志,1959,(7):31. [2]王强.中药七叶一枝花类的抑菌和止血作用研究.中国药科大学学报,1989,20(4):251. [3]戴华生.中华医学杂志,1966,52(1): 57. [4]欧阳录明,黄晓敏.中草药体外抗白色念珠菌的实验研究.中国中医药信息杂志,2000,7(30):26. [5]江苏新医学院.中药大辞典（下册）.第1版.上海科学技术出版社,1977:1748. [6]上海市卫生防疫站.上海中医药杂志,1950,(1):68. [7]小菅卓夫.药学杂志（日）,1985,105(8):791. [8]王强.中药七叶一枝花类的抑菌和止血作用研究.中国药科大学学报,1989,20(4):251. [9]石小枫,杜德极.重楼总皂苷对H22动物移植性肿瘤的影响.中药材,1992,15(2):35. [10]季申,张锦哲.中药重楼和云南白药中抗肿瘤细胞毒活性物质Gracinin的测定.中成药,2001,23(2):212. [11]金炜东,陈孝平,蔡红娇.重楼提取物对HepG2细胞的毒性作用.华中科技大学学报（医学版）,2006,35(1): 103. [12]张寅恭,卢风英.七叶一枝花的杀精子作用.中草药,1981,12(2):88. [13]曹霖.七叶一枝花（Ⅱ）等4种化合物抑精子活性的研究.中草药,1987,18(10):19. [14]汤海峰,赵越平,蒋永培.重楼属植物的研究概况.中草药,1998,29(12):839. [15]高云涛,杨利荣,杨益林,等.重楼提取物体外清除活性氧及抗氧化作用研究.中成药,2007,29(2):195. 临床试验: [1] 罗珊珊,狄群英.骨风宁胶囊治疗类风湿性关节炎40例.中国民族民间医药杂志,2005,73:87-88. [2] 张维颖,韩宗平,刘敏.五白重楼汤灌肠治疗溃疡性结肠炎46例.新中医,1999,31(3):44-45. 毒理学: [1]戴华生.中华医学杂志,1966,52(1): 57. [2]田凯.中医杂志,1984,25(3):197. [3]郭晓庄.有毒中药大辞典.天津:天津科技翻译出版公司,1991:416. |
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