【药物名称】 | 朱砂 | |
【拼音名称】 | Zhusha | |
【英文名称】 | Cinnabar | |
【拉丁名】 | Cinnabaris | |
【科属分类】 | ||
【功效分类】 | 安神药 | |
【药物图片】 | 原植物图片 | 药材图片 |
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【别名】 | 丹粟、丹砂、朱丹、赤丹、汞沙、真朱、光明砂、辰砂 | |
【来源】 | 为硫化物类矿物辰砂族辰砂,主含硫化汞(HgS)。 |
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【植物形态】 | 三方晶系。晶体成厚板状或菱面体,在自然界中单体少见,多呈粒状、致密状块体出现,也有呈粉末状被膜者。颜色为朱红色至黑红色,有时带铅灰色。条痕为红色。金刚光泽,半透明。有平行的完全解理。断口呈半贝壳状或参差状。硬度2-2.5。比重8.09-8.2。性脆。 |
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【分布】 | 产于湖北、湖南、广西贵州、四川、云南等省区。 |
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【采集加工】 | 采挖后,选取纯净者,用磁铁吸净含铁的杂质,再用水淘去杂石和泥沙。 |
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【药材性状】 | 本品为粒状或块状集合体。呈颗粒状或块片状。鲜红色或暗红色,有时带有铅灰色的锖色;条痕红色至褐红色;手触之不染指。不透明或半透明。体重,片状者质脆,易破碎;块状者质较坚硬,不易破碎;粉末状者有闪烁光泽。气味皆无。以色鲜红、有光泽、半透明、体重、质脆、无杂质者为佳。 |
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【生态学】 | 常呈矿脉产于石灰岩、板岩、砂岩中。 |
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【化学成分】 | 朱砂主要成分为硫化汞(Mercuric sulfide HgS),含HgS量不低于96.0%[1]。
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【药理作用】 |
1.镇心安神 动物试验表明,小鼠口服朱砂1.0、1.5g/(kg·d),连续给药5d,朱砂对动物自发活动无明显影响;可使兴奋小鼠的自发活动次数有一定下降;可明显延长给予水合氯醛小鼠的睡眠时间;对小鼠给予戊巴比妥钠的睡眠时间无影响;对硝酸士的宁所致惊厥作用无明显影响;可使小鼠抗惊厥出现的时间明显延长,出现惊厥动物数减少[1]。但亦有试验结果表明,朱砂混悬给小鼠一次灌胃相当于成人用量的20倍,不能使阈下剂量的戊巴比妥钠产生催眠作用;不能明显延长催眠剂量戊巴比妥钠睡眠时间;也未观察到朱砂对戊四氮所致惊厥有对抗作用[2]。 2.抗焦虑 王旗等研究了朱砂的抗焦虑作用,发现朱砂可以降低小鼠脑部5-羟色胺的含量,从而起到抗焦虑作用,具体机制有待进一步研究证实[3]。 3.对脑损伤的保护 朱坤杰的研究表明,朱砂在安宫牛黄丸对脑损伤脑电图的激活中发挥作用,在安宫牛黄丸改善脂多糖(LPS)引起胆碱功能系统功能损伤中发挥作用,在安宫牛黄丸改善LPS脑损伤单胺类递质紊乱中发挥作用,在安宫牛黄丸改善脑损伤神经细胞形态和突触结构中发挥一定的作用[4]。冯淑怡的研究表明,安宫牛黄丸改善神经症状、减轻脑水肿、对脑缺血的保护作用及抗细胞凋亡、抑制钙超载作用与方中的朱砂和雄黄有一定的关系[5]。赵雍的研究表明,朱砂、雄黄对安宫牛黄丸减少脑缺血模型大鼠脑含水量作用有一定的影响,对安宫牛黄丸增加脑缺血再灌注模型大鼠肾组织中过氧化氢酶(CAT)活力和肝、肾组织中CPx的活力作用有一定影响,对安宫牛黄丸降低急性局灶性缺血性脑损伤(MCAO)模型大鼠非缺血区乳酸(LD)含量和脑缺血再灌注模型大鼠海马中LD含量的作用有一定的影响[6]。
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【临床试验】 | 1夜游症[1]:龙某某,男,14岁,学生。每于睡梦中惊起,启门而出,跌仆于田野荒丘,仍然沉睡。诊时见患儿神态如常,自觉心烦耳鸣,夜卧而出并不知觉,惟多梦易惊而已,舌红苔黄,脉弦数。今火扰心而心烦,火升木亢而耳鸣,火热扰于心肝,则神失守而魂飘荡,于是梦寐恍惚,变幻游行。治当清心泻火安神,镇肝定魂。予朱砂安神丸合磁朱丸。处方生地60g、黄连18g、当归30g、甘草15g、煅磁石30g、建曲18g。研末和蜜为丸,如黄豆大,外以朱砂9g为衣。早晚各服1次,每服30丸。服完二料丸剂,其病竟瘳。 2病毒性心肌炎[1]:以本方合黄芪生脉散治疗病毒性心肌炎18例。结果发现,治愈13例,好转5例,全部有效。 3心脏早搏[1]:以本方加减,气虚血亏者加服生脉饮;兼有心血瘀阻者加服复方丹参片;1周为1疗程,治疗期间停用其他抗心律失常药,治疗心脏早搏54例。结果发现,用药1疗程者16例,2个疗程者22例,3个疗程者16例。显效26例,有效22例,无效6例。
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【药性】 | 甘,微寒;有毒。归心经。 |
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【功效与主治】 | 清心镇惊,安神,明目,解毒。用于心悸易惊,失眠多梦,癫痫发狂,小儿惊风,视物昏花,口疮,喉痹,疮疡肿毒。 |
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【用法用量】 | 0.1~0.5g,多入丸散服,不宜入煎剂。外用适量。 |
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【使用注意】 | 1.不宜久服、多服。 |
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【传统用法】 |
1.朱砂安神丸(《医学发明》),镇心安神,泻火养心。主治心火偏亢,阴血不足所致心烦神乱,失眠,多梦,怔忡,惊悸,甚则欲吐不吐,胸中懊恼。 2.磁朱丸(《备急千金要方》),重镇安神,潜阳明目,主治水火不济之心悸失眠,耳鸣耳聋,视物昏花。 3.丹砂散(《圣济总录》),主治咽喉肿痛。 4.朱砂丸(《圣惠方》),主治眼昏暗。 5.丹砂丸(《圣济总录》),主治风邪诸痫,狂言妄走,精神恍惚,思虑迷乱,乍歌乍器,饮食失常,疾发扑地,口吐白沫,口噤戴眼,年发深远者。 6.朱粉散(《圣济总录》),主治诸般吐血。 7.安宫牛黄丸(《温病条辨》),主治邪入心包,舌蹇肢厥,或温毒神昏谵语者。
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【毒理学】 |
1.小鼠静脉注射朱砂煎剂的LD50为12.10g/kg[1]。9.5g/kg(相当成人剂量500倍)一次给小鼠灌胃,矿石粉碎水飞之朱砂、矿石经研磨之朱砂、人工合成之硫化汞及经水飞的硫化汞在给药48小时内均未见任何症状及死亡[2]。上述各种给药10d,剂量同上,各组肝、肾的含汞量高于血汞含量,以肾脏为最高[1]。用水飞朱砂和水飞合成硫化汞(剂量同上),分为给药10d组、20d组、30d组,每组10只,每日灌胃一次,水飞朱砂各组均未出现中毒症状及死亡;水飞合成硫化汞于第4日后出现食量、活动均减少,体重减轻,给药10d组死亡2只,20d组、30d组均有中毒死亡。各组小鼠心肌有轻度损害,如轻度浊肿;肝脏均有明显浊肿,严重者出现局灶性坏死;肾脏随给药时间延长、损害由浊肿颗粒管型、肾小管上皮细胞核消失,呈局灶性坏死。 2.朱砂的毒性与文献报道的汞中毒的结果非常接近[3.4],朱砂长期给药对大鼠不仅具有生殖毒性和早期胚胎发育毒性,还可抑制血清蛋白合成和造血功能,可能造成肝功能的轻微损伤。 3.小鼠单次灌胃给予朱砂粉,即使剂量较大时,也不出现明显的毒性反应,但反复给药时会造成蓄积毒性。实验证明,动物灌胃朱砂后,血液和尿液中的汞浓度显著增高,说明朱砂中的少量汞可经胃肠道吸收[5]。给小鼠连续10 d灌胃朱砂,动物的血、肝、肾均有汞蓄积;人工合成硫化汞(无论水飞与否)在血、肝、肾中所造成的汞蓄积水平高于天然朱砂[6]。汞在脏器的蓄积量以肾脏为高,给动物灌胃朱砂3个月后,肾脏中的汞含量可增高数百倍[7]。大鼠灌胃给予朱砂1 g.kg-1和2g.kg-1,每日1次,连续6周,动物出现体重下降,少动、反应迟钝、肾缺血、肝脏肿大等症状;谷丙转氨酶和尿素氮升高。组织形态学检查可见肝细胞浊肿、变性,并有点状坏死,肾近曲小管浊肿及脂肪样变性等[8]。朱砂难溶于水,但口服给药后仍有部分汞可通过胃肠道吸收,并可透过血脑屏障,从而引起神经系统的毒性[9-11]。给豚鼠、小鼠灌胃朱砂1g.kg-1连续7 d或大鼠灌胃同剂量13 d,动物的血和小脑(豚鼠)和大脑皮层(大、小鼠)中汞含量增高,伴随有前庭-视觉反射和被动回避反射异常、听力受损以及浦肯野细胞减少等神经毒性症状。
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【制剂】 |
1、纯阳正气丸:由广藿香、丁香、肉桂、土木香、麝香、朱砂、冰片、雄黄、硝石(精制)、硼砂、金礞石(煅)、陈皮、半夏(制)、苍术、白术、茯苓组成。 2、清泻丸:由大黄、黄芪、枳实、朱砂、甘草组成。 3、痧药:由麝香、蟾酥(制)、冰片、大黄、雄黄、苍术、丁香、天麻、朱砂、麻黄、甘草组成。 4、瓜霜退热灵胶囊:由西瓜霜、寒水石、石膏、羚羊角、水牛角浓缩粉、麝香、冰片、玄参、升麻、丁香、沉香、磁石、朱砂、甘草组成。 5、避瘟散:由朱砂、香榧草、檀香、冰片、丁香、麝香、薄荷脑、姜黄、白芷、零陵香、甘松、木香、玫瑰花组成。 6、紫金锭:由麝香、山慈菇、雄黄、红大戟、千金子霜、五倍子、朱砂组成。 7、暑症片:由猪牙皂、细辛、薄荷、白芷、防风、半夏(制)、桔梗、白矾(煅)、广藿香、陈皮、木香、雄黄、贯众、朱砂、甘草组成。 8、红灵散:由麝香、冰片、金礞石(煅)、硼砂、硝石(精制)、雄黄、朱砂组成。 9、心脑静片:由钩藤、夏枯草、珍珠母、龙胆、槐米、黄岑、莲子心、淡竹叶、牛黄、冰片、天南星(制)、朱砂、铁丝威灵仙、木香、甘草组成 。 10、醒脑降压丸:由黄岑、黄连、栀子、郁金、玄精石、冰片、朱砂、珍珠母、辛夷、零陵香、雄黄组成。 11、再造丸:由人参、黄芪、白术(炒)、制何首乌、熟地黄、当归、玄参、龟甲(制)、骨碎补(炒)、桑寄生、冰片、麝香、人工牛黄、黄连、朱砂、水牛角浓缩液、威灵仙(酒炒)、豹骨(制)、白芷、羌活、防风、麻黄、细辛、粉萆薢、蕲蛇肉、葛根、两头尖(醋制)、天竺黄、广藿香、豆蔻、草豆蔻、茯苓、母丁香、沉香、檀香、乌药、香附(醋制)、青皮(醋炒)、化橘红、附子(制)、肉桂、天麻、全蝎、僵蚕(炒)、地龙、三七、血竭、川芎、大黄、赤药、穿山甲(制)、香(制)、没药(制)、片姜黄、油松节、建曲、红曲、甘草组成。 12、医痫丸:由生白附子、天南星(制)、半夏(制)、白矾、猪牙皂、乌鞘蛇(制)、僵蚕(炒)、蜈蚣、全蝎、雄黄、朱砂组成。 13、复方蛇胆陈皮末:由蛇胆汁、陈皮、地龙(炒)、僵蚕(制)、朱砂、琥珀组成。 14、牛黄清心丸(局方)用药组成:由牛黄、羚羊角、水牛角浓缩液、黄岑、白蔹、大豆黄卷、苦杏仁(炒)、桔梗、防风、柴胡、麝香、冰片、朱砂、雄黄、川芎、蒲黄(炒)、人参、白术(炒)、茯苓、山药、甘草、大枣(去核)、当归、白芍、阿胶、麦冬、干姜、六神曲(炒)、肉桂组成。 15、活络丸:由蕲蛇(酒炙)、乌鞘蛇(酒炙)、地龙、全蝎、铁丝威灵仙(酒炙)、附子(炙)、肉桂(去粗皮)、竹节香附、细辛、麻黄、羌活、白芷、防风、松香、广藿香、草豆蔻、豆蔻、乌药、木香、沉香、丁香、青皮(醋炙)、香附(醋炙)、赤芍、没有(醋炙)、乳香(醋炙)、血竭、麝香、安息香、冰片、天麻、天竺黄、僵蚕(麸炒)、黄连、黄岑、葛根、熟地黄、玄参、水牛角浓缩粉、朱砂、人工牛黄、人参、白术(麸炒)、茯苓、甘草、熟大黄、当归、川芎、何首乌(黑豆酒炙)、骨碎补、龟甲(沙烫醋淬)、狗骨(油炙)组成。 16、追风透骨丸:由制川乌、制草乌、麻黄、桂枝、细辛、白芷、秦艽、防风、羌活、天麻、当归、川芎、赤芍、香附(制)、地龙、乳香(制)、没药(制)、朱砂、茯苓、白术(炒)、制天南星、甘松、甘草、赤小豆组成。 17、通痹片:由制马钱子、白花蛇、蜈蚣、全蝎、地龙、僵蚕、乌鞘蛇、麻黄、桂枝、附子、制川乌、桃仁、红花、没药(制)、穿山甲(制)、延胡索(制)、丹皮、阴行草、大黄、王不留行、鸡血藤、川牛膝、续断、羌活、独活、苍术(炒)、防风、天麻、苡米、路路通、木瓜、伸筋草、人参、黄芪、当归、白术(炒)、香附(酒制)、广木香、枳壳、砂仁、朱砂组成。 18、平肝舒络丸:由沉香、胆南星(酒炙)、香附(醋炙)、佛手、柴胡、木香、陈皮、枳壳(去瓤麸炒)、檀香、乌药、青皮(醋炙)、厚朴(姜炙)、砂仁、豆蔻、广藿香、钩藤、僵蚕(麸炒)、黄连、天竺黄、白及、朱砂、羚羊角粉、羌活、防风、白芷、细辛、铁丝威灵仙(酒炙)、桑寄生、木瓜、延胡索(醋炙)、乳香(醋炙)、没药(醋炙)、川芎、熟地黄、龟甲(沙烫醋淬)、何首乌(黑豆酒炙)、人参、白术(麸炒)、茯苓、丁香、肉桂、冰片、牛膝组成。 19、人参再造丸:由人参(去芦)、黄芪、白术(麸炒)、茯苓、制何首乌、当归、熟地黄、龟板(制)、豹骨(制)、桑寄生、骨碎补(炒)、天麻、胆南星、僵蚕(炒)、地龙、全蝎、天竺黄、三七、川芎、赤芍、片姜黄、乳香(醋炙)、没药(醋炙)、血竭、蕲蛇(黄酒浸炙)、白芷、羌活、威灵仙、麻黄、防风、葛根、粉萆薢、细辛、母丁香、乌药、青皮、沉香、香附(醋制)、檀香、草豆蔻、豆蔻、橘红、广藿香、六神曲(麸炒)、制附子、肉桂、麝香、冰片、朱砂(水飞)、琥珀、牛黄、水牛角浓缩液、黄连、大黄、玄参、甘草组成。 20、抗栓再造丸:由水蛭(烫)、丹参、三七、地龙、穿山甲(烫)、牛膝、大黄、桃仁、红花、土鳖虫、葛根、麝香、冰片、苏合香、牛黄、胆南星、全蝎、乌鞘蛇、天麻、细辛、穿山龙、威灵仙、红参、黄芪、当归、何首乌、朱砂、草豆蔻、甘草组成。 21、三七血伤宁胶囊:由三七、大叶紫珠及提取物、重楼、冰片、朱砂、生草乌、黑紫藜芦、山药组成。 22、绿雪(胶囊):由寒水石、滑石、石膏、青黛、玄参、升麻、水牛角浓缩液、石菖蒲、朱砂、磁石、土木香、丁香、玄明粉、硝石、甘草组成。 23、万氏牛黄清心丸:由牛黄、黄连、黄岑、栀子、朱砂、郁金组成。 24、牛黄清热胶囊:由牛黄、水牛角浓缩液、寒水石、麝香、黄岑、栀子、郁金、琥珀粉、玳瑁粉、朱砂、冰片组成。 25、紫雪:由水牛角浓缩液、羚羊角、麝香、石膏、寒水石、滑石、玄参、升麻、朱砂、磁石、木香 沉香、丁香、芒硝(制)、硝石(精制)、甘草组成。 26、安宫牛黄丸:由牛黄、水牛角浓缩液、麝香、黄连、黄岑、栀子、朱砂、雄黄、冰片、郁金、珍珠组成。 27、局方至宝散:由牛黄、麝香、水牛角浓缩液、玳瑁、冰片、安息香、朱砂、琥珀、雄黄组成。 28、牛黄醒脑丸:由牛黄、水牛角浓缩液、栀子、麝香、冰片、朱砂、雄黄、黄连、黄岑、郁金、珍珠、玳瑁组成。 29、牛黄清宫丸:由牛黄、麝香、水牛角浓缩液、金银花、连翘、黄岑、栀子、大黄、朱砂、地黄、麦冬、玄参、天花粉、雄黄、冰片、莲子心、郁金、甘草组成。 30、珍黄安宫片:由水牛角片、牛黄、大黄、黄岑提取物、小檗根提取物、朱砂、珍珠、珍珠层粉、竹沥、天竺黄、胆南星、青黛、郁金、冰片、石菖蒲组成。 31、苏合香丸:由苏合香、安息香、冰片、麝香、檀香、丁香、木香、沉香、香附、乳香(制)、荜苃、白术、朱砂、水牛角浓缩液、诃子肉组成。 32、天王补心丸:由地黄、天冬、麦冬、酸枣仁(炒)、柏子仁、当归、党参、五味子、茯苓、远志(制)、石菖蒲、玄参、党参、朱砂、桔梗、甘草组成。 33、柏子养心丸:由炙黄芪、党参、当归、川芎、柏子仁、酸枣仁、远志(制)、五味子(蒸)、肉桂、茯苓、半夏曲、朱砂、炙甘草组成。 34、养阴镇静丸:由当归、麦冬、五味子、首乌藤、地黄、玄参、柏子仁、党参、茯苓、珍珠母、朱砂、丹参、远志、桔梗组成。 35、小儿百寿丸:由钩藤、薄荷、僵蚕(麸炒)、胆南星(酒制)、天竺黄、牛黄、朱砂、香附、砂仁、陈皮、茯苓、苍术(制)、山楂(炒)、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、滑石、桔梗、甘草组成。 36、小儿金丹片:由葛根、牛蒡子、薄荷脑、荆芥穗、西河柳、羌活、防风、大青叶、玄参、地黄、赤芍、冰片、橘红、川贝母、胆南星、清半夏、前胡、桔梗、朱砂、钩藤、天麻、水牛角、羚羊角、木通、枳壳、甘草组成。 37、香苏正胃丸:由广藿香、紫苏叶、香薷、厚朴(姜制)、枳壳(炒)、陈皮、砂仁、白扁豆(炒)、茯苓、山楂(炒)、六神曲(炒)、麦芽(炒)、滑石、朱砂、甘草组成。 38、抱龙丸:由薄荷、白芷、紫苏叶、广藿香、防风、独活、荆芥、川芎(酒蒸)、茯苓、白术(炒)、山药、陈皮、砂仁、荜苃、厚朴、木香、香附(四制)、檀香、天麻、僵蚕(姜炙)、天竺黄、白附子、法半夏、赤石脂、诃子(去核)、朱砂、白芍组成。 39、胃肠安丸:由厚朴(姜炙)、枳壳(麸炒)木香、檀香、沉香、川芎、大黄、巴豆霜、朱砂、麝香、大枣(去核)组成。 40、保童化痰丸:由黄岑、黄连、紫苏叶、羌活、葛根、胆南星(酒炙)、天竺黄、前胡、浙贝母、桔梗、苦杏仁(炒)、陈皮、化橘红、法半夏、木香、枳壳(麸炒)、党参、茯苓、甘草、冰片、朱砂组成。 41、小儿肺热平胶囊:由黄岑、黄连、拳参、寒水石、紫草、平贝母、地龙、射干、牛黄、牛胆粉、羚羊角、珍珠(制)、朱砂、麝香、冰片、甘草组成。 42、琥珀抱龙丸:由琥珀、朱砂、天竺黄、胆南星、枳实(炒)、枳壳(炒)、山药(炒)、茯苓、红参、檀香、甘草组成 43、牛黄抱龙丸:由人工牛黄、胆南星、天竺黄、全蝎、僵蚕(炒)、朱砂、琥珀、麝香、雄黄、茯苓组成。 44、八宝眼药:由炉甘石(三黄汤飞)、地栗粉、熊胆、硼砂(炒)、冰片、珍珠、朱砂、海螵蛸(去壳)、麝香、蕤仁(去内果皮)、密蒙花、蔓荆子、菊花、石菖蒲、车前子、升麻、葛根、黄柏组成。 45、梅花点舌丸(胶囊):由牛黄、麝香、蟾酥(制)、熊胆粉、冰片、硼砂、雄黄、葶苈子、乳香(制)、没药(制)、血竭、珍珠、沉香、朱砂组成。 46、冰硼散:由冰片、硼砂(煅)、朱砂、玄明粉组成。 47、牙痛一粒丸:由蟾酥、朱砂、雄黄组成。 48、回生第一丹(散、胶囊):由土鳖虫、当归、乳香(酒炙)、血竭、白然铜(煅、醋淬)、麝香、朱砂组成。 49、跌打七厘散:由当归(酒制)、红花、乳香(醋制)、没药(醋制)、血竭、三七、麝香、冰片、朱砂、儿茶组成。 50、由七厘散(胶囊):血竭、没药(制)、红花、乳香(制)、麝香、冰片、朱砂、儿茶组成。 51、伤科接骨片:由红花、土鳖虫、朱砂、马钱子粉、甜瓜子、鸡骨(制)、自然铜(煅)、海星(炙)、乳香(炙)、没药(炙)、三七、冰片组成。 |
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【参考文献】 |
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