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【药物名称】 车前草
【拼音名称】 Cheqiancao  
【英文名称】 Plantago Herb  
【拉丁名】 Plantginis Herba  
【科属分类】 车前科
【功效分类】 利水渗湿药
【药物图片】 原植物图片 药材图片
原植物图片
 
药材图片
 
【别名】 车轮菜,猪肚菜,灰盆草,车轱辘菜。  
【来源】

为车前科植物车前Plantagoasiatica L.平车前Plantagodepressa Willd.全草

 
【植物形态】

多年生草本。具须根;具长柄,几与叶片等长或长于叶片,基部扩大;叶片卵形或椭圆形,长412cm,宽27cm,先端尖或钝,基部狭窄成长柄,全缘或呈不规则的波状浅齿,通常有57条弧形脉。花茎数个,具棱角,有疏毛,穗状花序为花茎的2/51/2;花淡绿色每花有宿存苞片1枚,三角形;花萼4,基部稍全生,椭圆形或卵圆形,宿存;花冠小,膜质,花冠管卵形,先端4裂片三角形,向外反卷;雄蕊4,着生于花冠管近基部,与花冠裂片互生,花药长圆形,先端有三角形突出物,花丝线形;雌蕊1;子房上位,卵圆形,2室,花柱1,线形有毛。蒴果卵状圆锥形,成熟后约在下方2/5周裂,下方2/5宿存。种子48颗,近椭圆形,黑褐色。

 
【分布】

分布中国各地。 

 
【采集加工】

全草全年均可采收,洗净,切段,晒干。

 
【药材性状】

 全草具短而肥的根状茎,并有须根。叶在基部密生,具长柄;叶片皱缩,展平后为卵形或宽卵形,长610cm,宽36cm,先端圆钝,基部圆或宽楔形,基出脉57条。表面灰绿色或污绿色。穗状花序排列紧密。蒴果椭圆形,周裂,萼宿存。气微香,味微苦。

 
【生态学】

生长在山野、路旁、花圃、菜圃以及池塘、河边等地。 

 
【化学成分】

车前草全草含熊果酸(ursolic acid),豆甾醇(stigmasterol),豆甾醇棕榈酸酯(stigmasteryl palmitate),β-谷甾醇(β-sitoserol),β-谷甾醇棕榈酸酯(β-sitosteryl palmitate),正三十一烷(n-hentriacontane),桃叶珊瑚苷(aucubin),车前草苷(plantainosideABCDEF,去鼠李糖异洋丁香酚苷Bcalceorioside B)即34-二羟基苯乙醇-6-O-咖啡酰基-β-D-葡萄糖苷(34-dihydroxyphenethyl alcohol-6-O-caffeoyl-β-D-glucoside),去鼠李糖洋丁香酚苷(desrhamnosyl acteoside),异洋丁香酚苷(isoacteoside),洋丁香酚苷(acteoside),天人草苷(leucosceptosideA,异角胡麻苷(isomartynoside),角胡麻苷(martynoside[1]

车前草地上部分含车前黄酮苷(plantaginin),去鼠李糖异洋丁香酚,洋丁香酚苷,大车前苷(plantamajoside),7′′-羟基大车前苷(hellicoside[1]

车前草叶含桃叶珊瑚苷,车前黄酮苷,高车前苷(homoplantaginin[1]

车前草根中含有水苏糖(stachyose),蔗糖(sucrose),棉子糖(raffinose)等糖类。车前种子含月桃叶珊瑚苷(aucubin),车前粘多糖(plantagomulilageA,消旋-车前子苷(plantagoside),都桷子苷酸(geniposidic acid),车前子酸(plantenolic acid),琥珀酸(succinic acid),腺嘌呤(adenine),胆碱(choline)及脂肪油,β-谷甾醇(β-sitosterol)、β-谷甾醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(β-sitosteryl-3-O-β-D-glucopyranoside[1]

 
【药理作用】

1.对泌尿系统的影响:车前草有一定利尿作用,可使犬、家兔及人的水分排出增多,并增加尿素、尿酸及氯化钠的排出[1],醇提物可抑制马肾脏Na+-K+-ATP酶的活性,并呈剂量依赖性,50%浓度对Na+-K+-ATP酶的半数抑制率(IC50)16.0μg/ml[2]。水提醇沉液以0.5g(生药)/kg给犬静注,显著引起尿量增多,并使输尿管蠕动频率增强,输尿管上段腔内压力升高,压力变化表现为蠕动性、短时(1570)紧张性和长时(70秒以上)紧张性压力升高,这几方面作用协同,利于输尿管结石的下移,可能为车前草利尿排石的机制之一[3]

2.镇咳、平喘、祛痰:车前草煎剂可使猫的致咳电刺激阈显著上升,且随剂量增加,作用加强;小鼠灌服30g/kg时可显著抑制氨水所致咳嗽;0.02g/L可使家兔支气管肺标本的肺流出量显著增加;还可显著对抗组胺、乙酰胆碱所致豚鼠离体气管的收缩,使气管平滑肌松弛。给家兔灌服时,可使家兔气管分泌量显著增加,有一定祛痰作用[45];给猫灌胃,亦可使麻醉猫气管内分泌物增加,但作用不及桔梗,在给药后36小时作用达高峰,可维持67小时[6]。车前草黄酮苷除能促进气管及支气管粘液的分泌外,还能抑制呼吸中枢,使呼吸加深变慢,有一定镇咳作用[7]

3.抗病原微生物:车前草水浸剂在试管内对同心性毛癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、星状奴卡菌等均有不同程度的抑制作用[8]。金黄色葡萄球菌对车前草高度敏感,宋氏痢疾杆菌中度敏感,大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌轻度敏感[9]。车前草醇提物15mg/ml有杀灭钩端螺旋体的作用[10]

4.对胃肠道作用:给巴甫洛夫小胃及胃疾的狗灌服车前草水提物或浸剂0.5g/kg,对胃液分泌有双向调节作用;对毛果芸香碱所致胃液分泌过多和肾上腺素所致胃液分泌过少,均有对抗作用,车前草对工作状态的胃有抑制作用,对安静状态的胃却无作用,车前草还可暂时性增加肠液分泌[11]。大车前叶水提取得到的车前果胶对大鼠胃溃疡指数的降低率为95%,可促进犬胃液分泌,降低家兔离体肠管收缩幅度,并对抗氯化钡和组胺的收缩作用[12]。车前草果胶对小鼠制动型胃溃疡、阿司匹林及保泰松所致胃溃疡均有良好防治作用[13]。大车前叶果胶粉还可延长大鼠胃排空时间[14]。全草含的桃叶珊瑚苷对小鼠有泻下作用,服药6小时后开始腹泻,其半数有效量为0.39g/kg[15]

5.抗炎:大鼠口服车前果胶0.5g/kg1g/kg,对由甲醛或右旋糖酐引起的炎性水肿,有明显抑制作用[12,14]

6.抗抑郁:车前草石油醚提取物可明显减少获得性无助小鼠逃跑失败的个数,具有显著的抗抑郁效果[16]

7.抗氧化:从车前草中得到的苯乙醇葡萄糖苷类化合物具有抗氧化作用,车前草苷D对二磷酸腺苷和还原型辅酶诱导的大鼠肝脏微粒体脂质过氧化反应的IC500.36μmol/L[17]。车前草水煎液对氧自由基有显著的清除作用[18]。车前草水溶性膳食纤维对.OH-自由基有较强的清除能力,其IC500.323 mg/ml;对O2-DPPH的最高清除率分别为19.2%13.7%[19]

8.保肝:小鼠灌胃车前草水提物2550100 mg/kg,连续7天,能显著降低四氯化碳和D-氨基半乳糖胺所致的小鼠血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高[20]

9.对心血管系统作用:车前黄酮苷小剂量能使家兔心跳变慢,振幅加大,血压升高;大剂量可引起心脏麻痹,血压降低。它还使呼吸变深变大而慢,促进支气管及消化道的分泌,促进肠管、子宫的运动[21]

10.抗肿瘤:车前草提取物对艾氏腹水癌及小鼠肉瘤S180有较弱的抑制作用[22]

 
【临床试验】

1.婴儿腹泻:采用车前草加小米煎剂治疗:称一定量小米用文火煎黄,取一定量的车前草洗净同放入锅内,加水稍过药面,放置半小时后煮3040min。用文火煎至半量,将药液倾出,再向锅内加入等量清水,再煎煮一次,合并两次药液,过滤后备用。每剂中含车前草20g(湿品加倍)小米30g,3次服用。用法:1岁以上小儿每剂分3次服用,l岁以下小儿减半。共观察确诊病例80,治愈62,其中54例均在3d以内治愈,最多在6d治愈,有效率90%[1]

2.慢性活动肝炎:口服车前草汤,由车前草、龙胆草、金钱草、谷芽、麦芽、虎杖、酸枣仁等组成。共观察确诊病例348,其中治疗组232,口服车前草汤,每日1,水煎服;对照组116,按常规药物治疗如保肝治疗(利肝素等)加抗病毒治疗(干扰素等)。两组均以1个月为1疗程,6个月后判定疗效。随访观察2年以上。结果治疗组总有效率94.2,对照组为71.7,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)2年后随访,治疗组基本治愈21.4,好转68.3,复发4.7,对照组分别为10.6,46.4,14.7[2]

3.急性湿疹:取土豆100g,车前草l5g,薏米30g,将土豆削洗干净,切成小块,加入薏米,放入锅中,加入适量水,熬煮成粥,然后再调入车前草,即可食用。每日1,连服35剂。共治疗患者20,治愈18,治愈率90%[3]

4.褥疮:采用复方车前草软膏治疗,共观察病例40,治疗组30,创面共54,治疗方法:用0.9NS清洁创面,然后将复方车前草软膏适量涂在无菌纱布上,贴敷在创面处。创面相对较清洁、渗出少的度褥疮,可隔13换药一次或23日换药一次。刨面感染严重的度褥疮,可每天换药23次外加棉垫,渗出多时要及时更换敷料防止刨面再次感染和加深创面。待刨面清洁时,根据创面修复情况,可减少换药次数,避免换药带来的物理性刺激和治疗性损伤。对照组10,创面共18,治疗方法:先用0.9%NS清洁创面,再用红外线照射创面,时间为30min,然后用2%碘酒涂创面或用氟哌酸药粉敷在创面上,外加无菌纱布数块,还可根据创面培养结果选择抗生素。结果:治疗组共治愈创面51,治愈率94.4%;对照组共治愈创面12,治愈率66.7%[4]

5.急性膀胱炎:80例确诊患者随机分为治疗组和对照组,40例。治疗组给予氟哌酸200 mg,每日3次口服,同时金银花6 g、竹叶6 g及车前草10 g泡茶频服。对照组予氟哌酸200 mg,每日3次口服。2组服药1周后进行疗效判定。结果:治疗组中显效21,有效18,总有效率98%;对照组中显效3,有效17,总有效率50%。2组总有效率比较有显著性差异(U =5.4955,P<0.01)[5]

 
【药性】

味甘,性寒。归肝、肾、膀胱经。

 
【功效与主治】

清热利尿,凉血,解毒。主治热结膀胱,小便不利,淋浊带下,暑湿泻痢,衄血,尿血,肝热目赤,咽喉肿痛,痈肿疮毒。

 
【用法用量】

内服:煎汤,1530g,鲜品3060g;或捣汁服。外用适量,煎水洗、捣烂敷或绞汁涂。

 
【使用注意】

 
【传统用法】

1.明目车前草自然汁,调朴硝末。卧时涂服胞上,明早水洗去。(《普济方》)

2. 服热眦赤以及生赤脉息肉车前草(切)半升,干蓝五合,淡竹叶三两。以木三升,煮取二升,绵滤去滓。用上好盐半刀圭内汤中,搅令匀。冷后洗眼。(《外台》引《删繁方》车前草汤)

3. 喉痹乳蛾虾蟆衣、凤尾草。擂烂,入霜梅肉、煮酒各少许,再研绞汁,以鹅羽刷患处。(《养疴漫笔》)

4. 一切丹毒,身体赤肿疼痛不可忍车前草、益母草、地胆草各等分。研片涂之,干即更涂。(《圣患方》)

5. 金疮出血不止捣车前汁敷之、血即绝。连根收用亦效。(《金要方》)

6头面肿(俗名鸬鹚瘟,一名虾蟆瘟)车前草水煎服。大便秘者,加蜂蜜一匙。(《赤水文珠》)

7. 瘰疬车前草一大握。汤内捞过,姜醋拌吃。后以枸杞根煎服之。(《丹溪治法心要》)

8湿气腰痛虾蟆草连根七科,葱白连须七科,枣七枚。煮酒一瓶,常服。(《简便单方》) 

9. 热淋小便涩痛车前草(切)一升,通草三两,葵根(切)一升,芒硝六分。前三药以水七升,煮取二升,内芒硝。分温三服。(《医心方》引《广济方》)

10尿血 ①车前草(切)五升,水一斗,煮百沸,去滓,内米煮为粥食。(《金翼方》) 车前草叶三、四棵,金陵草叶三、四棵。二味共捣自然汁一盏,空腹饮之。(《简便单方》)

11泄泻:车前草12g,铁马鞭6g。共捣烂,冲凉水服。(《湖南药物志》)

12热痢车前草叶捣绞取汁一盅,入蜜一合,同煎一二沸。分温二服。(《圣惠方》)

13. 转胞,小便不利 车前草一握,去根洗锉,以水三盏,煎至二盏,去滓,分三服,连服并不拘时。(《圣济总录》车前草饮

14小儿小便不通车前草(切)一升,小麦一升。上二味,以水二升,煮取一升一合,去滓,煮粥服,日三四。(《金要方》)

 
【毒理学】

车前草煎剂小鼠静脉给药的LD507.9g/kg[1]。车前果胶水溶液小鼠腹腔注射的LD501.7g/kg;大鼠每日口服2 g/kg3 g/kg,连续28天,狗每日口服3 g/kg5 g/kg,连续3星期,均未见明显异常[2]

 
【制剂】

1.晕可平颗粒:由赭石、夏枯草、车前草、法半夏组成。

2.清宁丸:由大黄、白术(炒)、半夏(制)、麦芽、牛乳、香附(醋制)、厚朴(姜制)、陈皮、车前草、黑豆、绿豆、桑叶、侧柏叶、桃枝组成。

3.尿毒清颗粒:由大黄、黄芪、丹参、川芎、何首乌(制)、党参、白术、茯苓、桑白皮、苦参、车前草、半夏(姜制)、柴胡、白芍、菊花、甘草组成。

4.复方金钱草颗粒:由广金钱草、车前草、石韦、玉米须组成。

5.结石通片:由广金钱草、鸡骨草、白茅根、海金沙草、车前草、玉米须、石韦、茯苓组成。

6.腹可安片:由扭肚藤、救必应、火炭母、车前草、石榴皮组成。

7.前列舒乐颗粒:由淫羊藿、黄芪、川牛膝、蒲黄、车前草组成。

8.喉咽清口服液:由土牛膝、马兰草、车前草、天名精组成。

 
【参考文献】

化学成分:

[1]国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草.上海:上海科学技术出版社,1999,20:517(6557).

药理作用:

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[2]尹藤子.国外医学·中医中药分册,1991,13(2):120.

[3]莫刘基,邓家泰,张金梅,.几种中药对输尿管结石排石机理的研究(摘要) .新中医,1985,17(6):51.

[4]贾丹乓.车前草的药理研究.中草药,1990,21(1):24.

[5]王丽萍,郑冰冰,王淑香,.车前草的镇咳祛痰作用及毒性研究.哈尔滨医科大学学报,1992,26(5):400.

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[7]王浴生.中药药理与应用.1.北京:人民卫生出版社,1983:186.

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[17]Miyase T. Phytochemistry, 1991, 30(6):2015.

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