【药物名称】 | 车前草 | |
【拼音名称】 | Cheqiancao | |
【英文名称】 | Plantago Herb | |
【拉丁名】 | Plantginis Herba | |
【科属分类】 | 车前科 | |
【功效分类】 | 利水渗湿药 | |
【药物图片】 | 原植物图片 | 药材图片 |
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【别名】 | 车轮菜,猪肚菜,灰盆草,车轱辘菜。 | |
【来源】 | ||
【植物形态】 | 多年生草本。具须根;具长柄,几与叶片等长或长于叶片,基部扩大;叶片卵形或椭圆形,长4~12cm,宽2~7cm,先端尖或钝,基部狭窄成长柄,全缘或呈不规则的波状浅齿,通常有5~7条弧形脉。花茎数个,具棱角,有疏毛,穗状花序为花茎的2/5~1/2;花淡绿色每花有宿存苞片1枚,三角形;花萼4,基部稍全生,椭圆形或卵圆形,宿存;花冠小,膜质,花冠管卵形,先端4裂片三角形,向外反卷;雄蕊4,着生于花冠管近基部,与花冠裂片互生,花药长圆形,先端有三角形突出物,花丝线形;雌蕊1;子房上位,卵圆形,2室,花柱1,线形有毛。蒴果卵状圆锥形,成熟后约在下方2/5处周裂,下方2/5宿存。种子4~8颗,近椭圆形,黑褐色。 |
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【分布】 | 分布中国各地。 |
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【采集加工】 | 全草全年均可采收,洗净,切段,晒干。 |
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【药材性状】 | 全草具短而肥的根状茎,并有须根。叶在基部密生,具长柄;叶片皱缩,展平后为卵形或宽卵形,长6~10cm,宽3~6cm,先端圆钝,基部圆或宽楔形,基出脉5~7条。表面灰绿色或污绿色。穗状花序排列紧密。蒴果椭圆形,周裂,萼宿存。气微香,味微苦。 |
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【生态学】 | 生长在山野、路旁、花圃、菜圃以及池塘、河边等地。 |
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【化学成分】 |
车前草全草含熊果酸(ursolic acid),豆甾醇(stigmasterol),豆甾醇棕榈酸酯(stigmasteryl palmitate),β-谷甾醇(β-sitoserol),β-谷甾醇棕榈酸酯(β-sitosteryl palmitate),正三十一烷(n-hentriacontane),桃叶珊瑚苷(aucubin),车前草苷(plantainoside)A、B、C、D、E、F,去鼠李糖异洋丁香酚苷B(calceorioside B)即3,4-二羟基苯乙醇-6-O-咖啡酰基-β-D-葡萄糖苷(3,4-dihydroxyphenethyl alcohol-6-O-caffeoyl-β-D-glucoside),去鼠李糖洋丁香酚苷(desrhamnosyl acteoside),异洋丁香酚苷(isoacteoside),洋丁香酚苷(acteoside),天人草苷(leucosceptoside)A,异角胡麻苷(isomartynoside),角胡麻苷(martynoside)[1]。 车前草地上部分含车前黄酮苷(plantaginin),去鼠李糖异洋丁香酚,洋丁香酚苷,大车前苷(plantamajoside),7′′-羟基大车前苷(hellicoside)[1]。 车前草叶含桃叶珊瑚苷,车前黄酮苷,高车前苷(homoplantaginin)[1]。 车前草根中含有水苏糖(stachyose),蔗糖(sucrose),棉子糖(raffinose)等糖类。车前种子含月桃叶珊瑚苷(aucubin),车前粘多糖(plantagomulilage)A,消旋-车前子苷(plantagoside),都桷子苷酸(geniposidic acid),车前子酸(plantenolic acid),琥珀酸(succinic acid),腺嘌呤(adenine),胆碱(choline)及脂肪油,β-谷甾醇(β-sitosterol)、β-谷甾醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(β-sitosteryl-3-O-β-D-glucopyranoside)[1]。 |
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【药理作用】 |
1.对泌尿系统的影响:车前草有一定利尿作用,可使犬、家兔及人的水分排出增多,并增加尿素、尿酸及氯化钠的排出[1],醇提物可抑制马肾脏Na+-K+-ATP酶的活性,并呈剂量依赖性,50%浓度对Na+-K+-ATP酶的半数抑制率(IC50)为16.0μg/ml[2]。水提醇沉液以0.5g(生药)/kg给犬静注,显著引起尿量增多,并使输尿管蠕动频率增强,输尿管上段腔内压力升高,压力变化表现为蠕动性、短时(15~70秒)紧张性和长时(70秒以上)紧张性压力升高,这几方面作用协同,利于输尿管结石的下移,可能为车前草利尿排石的机制之一[3]。 2.镇咳、平喘、祛痰:车前草煎剂可使猫的致咳电刺激阈显著上升,且随剂量增加,作用加强;小鼠灌服30g/kg时可显著抑制氨水所致咳嗽;0.02g/L可使家兔支气管肺标本的肺流出量显著增加;还可显著对抗组胺、乙酰胆碱所致豚鼠离体气管的收缩,使气管平滑肌松弛。给家兔灌服时,可使家兔气管分泌量显著增加,有一定祛痰作用[4,5];给猫灌胃,亦可使麻醉猫气管内分泌物增加,但作用不及桔梗,在给药后3~6小时作用达高峰,可维持6~7小时[6]。车前草黄酮苷除能促进气管及支气管粘液的分泌外,还能抑制呼吸中枢,使呼吸加深变慢,有一定镇咳作用[7]。 3.抗病原微生物:车前草水浸剂在试管内对同心性毛癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、星状奴卡菌等均有不同程度的抑制作用[8]。金黄色葡萄球菌对车前草高度敏感,宋氏痢疾杆菌中度敏感,大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌轻度敏感[9]。车前草醇提物15mg/ml有杀灭钩端螺旋体的作用[10]。 4.对胃肠道作用:给巴甫洛夫小胃及胃疾的狗灌服车前草水提物或浸剂0.5g/kg,对胃液分泌有双向调节作用;对毛果芸香碱所致胃液分泌过多和肾上腺素所致胃液分泌过少,均有对抗作用,车前草对工作状态的胃有抑制作用,对安静状态的胃却无作用,车前草还可暂时性增加肠液分泌[11]。大车前叶水提取得到的车前果胶对大鼠胃溃疡指数的降低率为95%,可促进犬胃液分泌,降低家兔离体肠管收缩幅度,并对抗氯化钡和组胺的收缩作用[12]。车前草果胶对小鼠制动型胃溃疡、阿司匹林及保泰松所致胃溃疡均有良好防治作用[13]。大车前叶果胶粉还可延长大鼠胃排空时间[14]。全草含的桃叶珊瑚苷对小鼠有泻下作用,服药6小时后开始腹泻,其半数有效量为0.39g/kg[15]。 5.抗炎:大鼠口服车前果胶0.5g/kg或1g/kg,对由甲醛或右旋糖酐引起的炎性水肿,有明显抑制作用[12,14]。 6.抗抑郁:车前草石油醚提取物可明显减少获得性无助小鼠逃跑失败的个数,具有显著的抗抑郁效果[16]。 7.抗氧化:从车前草中得到的苯乙醇葡萄糖苷类化合物具有抗氧化作用,车前草苷D对二磷酸腺苷和还原型辅酶Ⅱ诱导的大鼠肝脏微粒体脂质过氧化反应的IC50为0.36μmol/L[17]。车前草水煎液对氧自由基有显著的清除作用[18]。车前草水溶性膳食纤维对.OH-自由基有较强的清除能力,其IC50为0.323 mg/ml;对O2-和DPPH的最高清除率分别为19.2%和13.7%[19]。 8.保肝:小鼠灌胃车前草水提物25、50、100 mg/kg,连续7天,能显著降低四氯化碳和D-氨基半乳糖胺所致的小鼠血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高[20]。 9.对心血管系统作用:车前黄酮苷小剂量能使家兔心跳变慢,振幅加大,血压升高;大剂量可引起心脏麻痹,血压降低。它还使呼吸变深变大而慢,促进支气管及消化道的分泌,促进肠管、子宫的运动[21]。 10.抗肿瘤:车前草提取物对艾氏腹水癌及小鼠肉瘤S180有较弱的抑制作用[22]。 |
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【临床试验】 |
1.婴儿腹泻:采用车前草加小米煎剂治疗:称一定量小米用文火煎黄,取一定量的车前草洗净同放入锅内,加水稍过药面,放置半小时后煮30~40min。用文火煎至半量,将药液倾出,再向锅内加入等量清水,再煎煮一次,合并两次药液,过滤后备用。每剂中含车前草20g(湿品加倍)小米30g,分3次服用。用法:1岁以上小儿每剂分3次服用,l岁以下小儿减半。共观察确诊病例80例,治愈62例,其中54例均在3d以内治愈,最多在6d治愈,有效率90%[1]。 2.慢性活动肝炎:口服车前草汤,由车前草、龙胆草、金钱草、谷芽、麦芽、虎杖、酸枣仁等组成。共观察确诊病例348例,其中治疗组232例,口服车前草汤,每日1剂,水煎服;对照组116例,按常规药物治疗如保肝治疗(利肝素等)加抗病毒治疗(干扰素等)。两组均以1个月为1疗程,6个月后判定疗效。随访观察2年以上。结果治疗组总有效率94.2%,对照组为71.7%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。2年后随访,治疗组基本治愈21.4%,好转68.3%,复发4.7%,对照组分别为10.6%,46.4%,14.7%[2]。 3.急性湿疹:取土豆100g,车前草l5g,薏米30g,将土豆削洗干净,切成小块,加入薏米,放入锅中,加入适量水,熬煮成粥,然后再调入车前草,即可食用。每日1剂,连服3~5剂。共治疗患者20例,治愈18例,治愈率90%[3]。 4.褥疮:采用复方车前草软膏治疗,共观察病例40例,治疗组30例,创面共54处,治疗方法:用0.9%NS清洁创面,然后将复方车前草软膏适量涂在无菌纱布上,贴敷在创面处。创面相对较清洁、渗出少的Ⅱ度褥疮,可隔13换药一次或2~3日换药一次。刨面感染严重的Ⅲ度褥疮,可每天换药2~3次外加棉垫,渗出多时要及时更换敷料防止刨面再次感染和加深创面。待刨面清洁时,根据创面修复情况,可减少换药次数,避免换药带来的物理性刺激和治疗性损伤。对照组10例,创面共18处,治疗方法:先用0.9%NS清洁创面,再用红外线照射创面,时间为30min,然后用2%碘酒涂创面或用氟哌酸药粉敷在创面上,外加无菌纱布数块,还可根据创面培养结果选择抗生素。结果:治疗组共治愈创面51处,治愈率94.4%;对照组共治愈创面12处,治愈率66.7%[4]。 5.急性膀胱炎:80例确诊患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组给予氟哌酸200 mg,每日3次口服,同时金银花6 g、竹叶6 g及车前草10 g泡茶频服。对照组予氟哌酸200 mg,每日3次口服。2组服药1周后进行疗效判定。结果:治疗组中显效21例,有效18例,总有效率98%;对照组中显效3例,有效17例,总有效率50%。2组总有效率比较有显著性差异(U =5.4955,P<0.01)[5]。 |
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【药性】 | 味甘,性寒。归肝、肾、膀胱经。 |
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【功效与主治】 | 清热利尿,凉血,解毒。主治热结膀胱,小便不利,淋浊带下,暑湿泻痢,衄血,尿血,肝热目赤,咽喉肿痛,痈肿疮毒。 |
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【用法用量】 | 内服:煎汤,15~30g,鲜品30~60g;或捣汁服。外用适量,煎水洗、捣烂敷或绞汁涂。 |
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【使用注意】 | ||
【传统用法】 |
1.明目:车前草自然汁,调朴硝末。卧时涂服胞上,明早水洗去。(《普济方》) 2. 服热眦赤以及生赤脉息肉:车前草(切)半升,干蓝五合,淡竹叶三两。以木三升,煮取二升,绵滤去滓。用上好盐半刀圭内汤中,搅令匀。冷后洗眼。(《外台》引《删繁方》车前草汤) 3. 喉痹乳蛾:虾蟆衣、凤尾草。擂烂,入霜梅肉、煮酒各少许,再研绞汁,以鹅羽刷患处。(《养疴漫笔》) 4. 一切丹毒,身体赤肿疼痛不可忍:车前草、益母草、地胆草各等分。研片涂之,干即更涂。(《圣患方》) 5. 金疮出血不止:捣车前汁敷之、血即绝。连根收用亦效。(《千金要方》) 6. 头面肿(俗名鸬鹚瘟,一名虾蟆瘟):车前草水煎服。大便秘者,加蜂蜜一匙。(《赤水文珠》) 7. 瘰疬:车前草一大握。汤内捞过,姜醋拌吃。后以枸杞根煎服之。(《丹溪治法心要》) 8. 湿气腰痛:虾蟆草连根七科,葱白连须七科,枣七枚。煮酒一瓶,常服。(《简便单方》) 9. 热淋小便涩痛:车前草(切)一升,通草三两,葵根(切)一升,芒硝六分。前三药以水七升,煮取二升,内芒硝。分温三服。(《医心方》引《广济方》) 10. 尿血: ①车前草(切)五升,水一斗,煮百沸,去滓,内米煮为粥食。(《千金翼方》) ②车前草叶三、四棵,金陵草叶三、四棵。二味共捣自然汁一盏,空腹饮之。(《简便单方》) 11. 泄泻:车前草12g,铁马鞭6g。共捣烂,冲凉水服。(《湖南药物志》) 12. 热痢:车前草叶捣绞取汁一盅,入蜜一合,同煎一二沸。分温二服。(《圣惠方》) 13. 转胞,小便不利: 车前草一握,去根洗锉,以水三盏,煎至二盏,去滓,分三服,连服并不拘时。(《圣济总录》车前草饮) 14. 小儿小便不通:车前草(切)一升,小麦一升。上二味,以水二升,煮取一升一合,去滓,煮粥服,日三四。(《千金要方》) |
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【毒理学】 |
车前草煎剂小鼠静脉给药的LD50为7.9g/kg[1]。车前果胶水溶液小鼠腹腔注射的LD50为1.7g/kg;大鼠每日口服2 g/kg及3 g/kg,连续28天,狗每日口服3 g/kg及5 g/kg,连续3星期,均未见明显异常[2]。 |
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【制剂】 |
1.晕可平颗粒:由赭石、夏枯草、车前草、法半夏组成。 2.清宁丸:由大黄、白术(炒)、半夏(制)、麦芽、牛乳、香附(醋制)、厚朴(姜制)、陈皮、车前草、黑豆、绿豆、桑叶、侧柏叶、桃枝组成。 3.尿毒清颗粒:由大黄、黄芪、丹参、川芎、何首乌(制)、党参、白术、茯苓、桑白皮、苦参、车前草、半夏(姜制)、柴胡、白芍、菊花、甘草组成。 4.复方金钱草颗粒:由广金钱草、车前草、石韦、玉米须组成。 5.结石通片:由广金钱草、鸡骨草、白茅根、海金沙草、车前草、玉米须、石韦、茯苓组成。 6.腹可安片:由扭肚藤、救必应、火炭母、车前草、石榴皮组成。 7.前列舒乐颗粒:由淫羊藿、黄芪、川牛膝、蒲黄、车前草组成。 8.喉咽清口服液:由土牛膝、马兰草、车前草、天名精组成。 |
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【参考文献】 |
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