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【药物名称】 了哥王
【拼音名称】 Liaogewang  
【英文名称】 Indian Stringbush Twig and Leaf  
【拉丁名】 Wikstroemiae Indicae Caulis et Folium  
【科属分类】 瑞香科
【功效分类】 清热药
【药物图片】 原植物图片 药材图片
原植物图片
 
药材图片
 
【别名】 雀儿麻,山棉皮,红灯笼,九信草,石棉皮  
【来源】

为多年生瑞香科植物南岭尧花Wikstroemiaindica (L.) C. A. Mey.的茎叶。

 

 
【植物形态】 多年生半常绿小灌木。全株平滑无毛。茎直立,多分枝,幼枝红褐色。根皮和茎皮富含绵状纤维,不易折断。叶对生,几无柄;叶片倒卵形至长椭圆形,长25cm,宽0.81.5cm,先端钝或短尖,全缘,基部锲形,侧脉多数,极纤细。花黄绿色,数花簇生于枝顶,聚伞状伞形花序或呈近无柄的头状花序;花两性,无苞片,花被管状,先端4裂,无毛;雄蕊8,成上下两轮着生花被管内,子房倒卵形或长椭圆形。核果卵形或椭圆形,熟时鲜红色。  
【分布】 分布广东广西福建、台湾、浙江、江西、湖南、四川等地。  
【采集加工】

秋至春初采挖,洗净晒干,经多次蒸晒去毒后用。性状根长圆柱形,弯曲,老根常有分支,长达40cm,直径0.53cm。表面黄棕色或暗棕色,有支根痕和不规则浅纵皱纹及横裂纹,老根有横长皮孔。质坚韧,长达40cm,直径0.5~3mm,强纤维性,与木质部分离,撕裂后纤维呈绵毛状。味微苦甘,而后有持久的灼热不适感。

 
【药材性状】 茎圆柱形,有分枝,长短不等;粗茎表面淡棕色至棕黑色,有不规则粗纵皱纹,皮孔突起,往往两个横向相连,有的数个连接成环;细茎表面暗棕红色,有细纵皱纹,并有对生的叶痕,有时可见突起的小枝残基。质硬,折断面皮部有众多绵毛状纤维。叶不规则卷曲,展平后长椭圆形,全缘,淡黄绿色至淡绿色,叶脉下面稍突出;叶柄短。质脆,易碎。气微,味微苦。  
【生态学】 喜温暖湿润气候。野生于山坡灌木丛中及路边、村边等处。不耐严寒,适宜砂质壤土生长,其次为粘壤土,不适盐碱土栽培。忌积水。  
【化学成分】

本品茎及茎皮含小麦黄素(tricin),西瑞香素(daphnoretin),山柰酚-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(kaempferol-3-O-β-D-glucopyranoside),南荛酚(wikstromol)即是右旋的去甲络石苷元(nortra-chelogenin),右旋的牛蒡苷元(arctigenin),穗罗汉松脂酚(matairesinol),松脂酚(pinoresinol)[1],西瑞香素-7-O-β-D-葡萄糖苷,槲皮苷(quercitrin),大黄素甲醚,山柰酚-3-芸香糖苷,芫花苷,伞形香青酰胺等[2]。根及根皮的二氯甲烷、丙酮提取部位分离得到西瑞香素(daphnoretin)(+)-medioresinol,黄花夹竹桃黄酮,胡萝卜苷(daucosterol),豆甾醇(stigmasterol)edgeworindaphnogitin,伞形花内酯(umbelliferone)[3]。乙醇提取物的乙酸乙酯萃取部位中分离得芫花素(genkwanin)[3]

 
【药理作用】

1.对中枢神经系统作用:了哥王茎的甲醇浸剂100mg/kg可使硫喷妥钠小鼠睡眠时间延长120%,对家兔因甲基苯丙胺所致的高度兴奋有一定的对抗作用;从甲醇浸剂中分离出(+)-去甲-络石苷10mg/kg60mg/kg分别使小鼠睡眠时间延长257%823%;对小鼠因电刺激所致的惊厥有微弱的对抗作用[1]

2.抗炎作用:西瑞香素24mg/kg腹腔注射,能明显减轻二甲苯所致小鼠耳部炎症及5-TH引起的大鼠足趾肿胀,也能明显减轻大鼠血清性、角叉菜胶与甲醛性足趾肿胀以及对大鼠的巴豆油气囊肿肉芽组织增生[2]。了哥王片3.6g/kg7.2g/kg对大鼠有明显抗炎作用,15.0g/kg对小鼠有明显抗炎作用[3]

3.抗菌作用:了哥王茎皮的水煎液在试管内对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌有抑制作用,叶的水煎液对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌高度敏感,对绿脓杆菌、伤寒杆菌中度敏感[2]

4.对心肌的作用:西瑞香素2.6mg/0.25ml/10g(同位素86铷测定)对小鼠心肌营养性血流量有较明显的改善作用[4]

5.抗肿瘤作用:西瑞香素对人肺腺癌细胞AGZY-83-a、人喉癌细胞Hep2、人肝癌细胞HepG2均有明显抑制作用,且呈浓度依赖性。其对上述三种肿瘤细胞的半数抑制浓度值分别为8.739.7131.34μg/ml[5]

6.促癌作用:了哥王乙醚提取液对Rsji细胞EB病毒早期抗原有诱发作用,并能促进EB病毒对淋巴细胞的转化作用[67]。其水提液也有这种活性,但比乙醚提取液弱[6]

 
【临床试验】

1.坐骨神经痛:了哥王(根、茎)125g,海桐皮65g,黑雌鸡肉(去毛及内脏)500g。用法:先将了哥王、海桐皮二药用清水约4000ml文火煎至约900ml后去渣,再把该药液文火浓缩至240ml左右。取浓缩的药液和黑雌鸡肉放炖盅内,文火隔水炖4h后,一次顿服药液。每隔3天服1剂,每服2剂为1疗程。结果:共治疗100例,治愈91例,显效9例。其中第1疗程治愈者15例;第2疗程治愈者29例;第3疗程治愈者30例;第4疗程治愈者9例,显效5例;第5疗程治愈者8,显效4例。总有效率100[1]

2. 带状疱疹后遗神经痛:了哥王片(每片含了哥王干浸膏0.22g),治疗组:口服了哥王,每次3片,每日3次。对照组:肌注维生素B12针,每次0.5g,每日1次;口服消炎痛片,每次25mg;维生素E丸,每次100mg,均每日3次。两组均用药1周为1疗程,治疗3个疗程后观察疗效。结果:治疗组30例中,痊愈18例,显效7例,有效2例,无效3例,痊愈率60%,显效率23.33%。对照组26例中,痊愈8例,显效7例,有效5例,无效6例,痊愈率30.77%,显效率26.92%。治疗组的痊愈率和显效率均显著高于对照组(P <0.05),两组病例均未见明显不良反应[2]

3. 化脓性皮肤病:口服了哥王片(由了哥王提取浸膏而制成),每日3次,每次3片,根据病情治疗时间为34天,并辅以外用制剂如红霉素软膏、肤炎宁搽剂、消炎止痛膏。共治疗200,结果:脓疱疮总治愈率为72%,总有效率为90.70%,丹毒总治愈率为38.50%,总有效率为81.50%[3]

4.急性呼吸道感染:治疗组258例,使用了哥王片每次3片,每日3次口服。对照组147例,使用感冒清胶囊每次2粒,每日3次,伴有支气管炎或肺炎加用头孢氨苄胶囊每粒0.375g,每日3次口服,并进行对症治疗。,对症治疗二组相同,疗程为7天。结果:用丁哥王片治疗急性呼吸道感染疗效显著,痊愈率达39.53%,总有效率达87.98%,明显优于感冒清加头孢氨苄对照组的疗效(分别为24.9%74.1% ),P<0.05。用了哥王片治疗上呼吸道感染与对照组无明显差异(P>0.05);而治疗急性支气管炎、慢支急性发作及肺炎,治疗组优于对照组(P值均<0.05)。特别是治疗急性支气管炎,二组有显著差别(P<0.01)。治疗组有效率达95.12%,大于对照组的75.61%[4]

5.乳腺炎:采用三越了哥王片口服,每次3片,每日3次;并取三越了哥王片适量温沸水溶化,调成糊状外敷患处,每日数次。3天为1疗程。50例中,25例痊愈(1疗程治疗,临床症状消失,乳房肿胀触痛、结节或肿块消除,未见新的肿块)21例有效(2疗程治疗,乳房无肿胀触痛,肿块明显减小变软)4例无效(临床症状体征未改善) [5]

6.阴道炎:采用三越了哥王片内服配合外用治疗。内服:口服三越了哥王片,每次0.66g(3),每日3次;外用:将甲硝唑、制霉菌素各2片研碎溶水,每晚冲洗阴道后,再将三越了哥王片0.44g (2)放入阴道深处。如兼疣状病毒感染者,同时配合局部微波治疗仪治疗,每次肌注干扰素10U,每日1次。治疗10天为1疗程,一般治疗3个疗程。治疗3个疗程后,300例阴道炎患者中,235例临床治愈(瘙痒、带下、小腹坠痛等自觉症状消失,妇科检查示宫颈、阴道壁炎症明显改善)54例好转(自觉症状减轻,妇科检查示阴道炎症面积缩小)l1例无效(自觉症状及妇科检查未见改善)。总有效率为96.3%[6]

7.儿童单纯性颈淋巴结肿大:治疗组口服三越了哥王片,每次每10kg体重1片,最多不超过3片,每日3次。对照组肌注青霉素注射液,每次每10kg体重25u,最多不超过80u,每日2,用前皮试,共肌注5天。继而服用羟氨苄青霉素胶囊每次每10kg体重125mg,最多不超过500mg,每日3次。若青霉素皮试阳性者,则改为口服琥乙红霉素每次每10kg体重100mg,最多不超过375mg,每日4次。两组治疗12天为1个疗程。若肿大淋巴结缩小至正常则停药。经用上法治疗1疗程后,治疗组156例,治愈72例,有效77例,总有效率95.51%;对照组142例,治愈46例,有效70例,总有效率81.69%;二组比较P<0.05[7]

 
【药性】 味苦、辛,性寒;有毒。归肺、肾经。  
【功效与主治】 清热解毒,化痰散结,消肿止痛。主治痈肿疮毒,瘰疬,风湿痛,跌打损伤,蛇虫咬伤。  
【用法用量】 内服:煎汤(宜久煎4h以上)69g;外用适量,捣敷,研末调敷或煎水洗。  
【使用注意】 体质虚弱者慎服,孕妇禁服。  
【传统用法】

1.疮疡乳痈:了哥王叶适量。捣烂敷患处。(《广西中草药》)

2.无名肿毒:了哥王叶,捣烂,加米酒少量。敷患处。(江西《草药手册》

3.痰火疬(腋下鼠蹊生核疮疼痛):了哥王叶15g。加入食盐少许,共捣烂敷患处,约敷35次可愈。(《岭南草药志》)

 
【毒理学】  
【制剂】

1、  咽喉灵胶囊(片):由山豆根、天花粉、了哥王、板蓝根、广东土牛膝、连翘、牛黄、冰片、珍珠粉层、诃子、猪牙皂、桔梗组成。

2、  祛伤消肿酊:由连钱草、川芎、莪术、红花、两面针、血竭、威灵仙、海风藤、桂枝、栀子、白芷、了哥王、茅膏菜、天南星、酢浆草、樟脑、野木瓜、生草乌、薄荷脑组成。

 
【参考文献】

化学成分:

[1]国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草.上海:上海科学技术出版社,1999,14:423(4441).

[2]耿立冬,张村,肖永庆.了哥王化学成分研究.中国中药杂志,2006,31(10):817.

[3]么焕开,仲英,尹俊亭.了哥王的化学成分研究() .中草药,2007,38(5):669.

[4 ]黄伟欢,薛珺一,李药兰.了哥王芳香类化学成分研究.中药材,2008,31(8):1174.

药理作用:

[1]陈泉生.国外医学.植物药分册,1981,2(1):35.

[2]杨金团,朱雅敏.了哥王的药理作用及其临床应用.中国药业,2004,13(3):76.

[3]方铝,朱令元,刘维兰,.了哥王片抗炎抑菌作用的研究.中国中医药信息,2000,7(1):28.

[4]广州市药品检验所中草药科.中草药通讯,1978,(3):97.

[5]杨振宇,郭 薇,吴东媛,.了哥王中西瑞香素的提取分离及抗肿瘤作用研究.天然产物研究与开发,2008, 20:522.

[6]曾毅.中国医学科学院学报,1984,(2):84.

[7]胡垠玲.中华肿瘤杂志,1985,(6):417.

临床试验:

[1]聂祯样.复方了哥王汤治疗坐骨神经痛100例临床观察,安徽中医临床杂志,1998,l0(4):227.

[2]顾仲明.了哥王片治疗带状疱疹后遗神经痛30,浙江中医杂志,2002,(12):538.

[3]彭国缘.了哥王片治疗化脓性皮肤病200例的体会,中国医院药学杂志,2006,26(8):1022.

[4]王根荣.了哥王片治疗急性呼吸道感染258例疗效观察,中国乡村医师杂志,2000,(l0):23.

[5]戚玉华. 三越了哥王片治疗乳腺炎50,浙江中医杂志,2001,(09):388.

[6]丰宗兰,王世娥,孔宪章.三越了哥王片治疗阴道炎300,浙江中医杂志, 2003(02):59.

[7]阮学东,.三越了哥片治疗儿童单纯性颈淋巴结肿大156,浙江中医杂志, 2000(10):457