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【药物名称】 青蒿
【拼音名称】 Qinghao  
【英文名称】 Sweet Wormwood Herb  
【拉丁名】 Artemisiae Annuae Herba  
【科属分类】 菊科
【功效分类】 清热药
【药物图片】 原植物图片 药材图片
原植物图片
 
药材图片
 
【别名】 臭青蒿,香丝草,酒饼草,苦蒿,细叶蒿  
【来源】

为菊科植物黄花蒿Artemisiaeannua L.的地上部分。 

 
【植物形态】 一年生草本。全株具较强挥发油气味。茎直立,具纵条纹,多分枝,光滑无毛。基生叶平铺地面,开花时凋谢;茎生叶互生,幼时绿色,老时变为黄褐色;叶片通常为三回羽状全裂,裂片短细,有极小粉末状短柔毛或粉末状腺状斑点;叶轴两侧具窄翅;茎上部的叶向上逐渐细小呈条形。头状花序细小,球形,多数组成圆锥状;总苞小,球状,花全为管状花,黄色,外围为雄花,中央为两性花。瘦果椭圆形。  
【分布】 分布辽宁、河北、山东、山西、陕西、江苏,安徽、江西、湖北、浙江、福建、广东等地。  
【采集加工】 花蕾期采收,切碎,晒干。  
【药材性状】 茎圆柱形,上部多分枝;表面黄绿色或棕黄色,具纵棱线;质略硬,易折段,断面中部有髓。叶互生,暗绿色或棕绿色,卷缩,易碎,完整者展平后为三回羽状深裂,裂片及小裂片矩圆形或长椭圆形,两面被短毛。气味特异,味微苦。  
【生态学】

喜湿润、忌干旱,怕渍水,光照要求充足。常星散生于低海拔、湿润的河岸边砂地、山谷、林缘、路旁等,也见于滨海地区。

 
【化学成分】

青蒿地上部分含萜类(terpene)、黄酮类(flavone)、挥发油(volatile oil)等多种成分。青蒿含青蒿素(artemisinin)β-谷甾醇(β-sistosterol),芹菜素(apigenin),木犀草素(luteolin)5,7,4′-三羟基-6,3′,5′-三甲氧基黄酮[5,7,4′-trihydroxy-6,3′,5′-trimethoxyflavone]5,7-二羟基-6,3,4-三甲氧基黄酮(泽兰林素)(eupatilin)[1];还含挥发油成分:β-蒎烯(β-pinene),桉油醇(eucalyptol)γ-萜品醇(γ-terpineol)β-萜品醇(β-terpineol),蒈醇(4-carene)3-癸炔-2-(3-decyn-2-ol),里哪醇(linalol),天然樟脑(camphor),松香芹醇(trans-pinocarveol),伞柳酮(umbellulone),异冰片基醇(isobornylalcohol),萜品烯4-(terpinen-4-ol),桃金娘烯醛(myrtenal)α-萜品醇(α-terpineol),桃金娘烯醇(myrtenol),反式-2-己烯酰戊酸盐(trans-2-hexenyl valerate),龙脑醋酸盐(borneolacetate)8-羟基里哪醇(8-hydroxylinalool)α-油松基丙炔酸盐(α-terpinyl propionate)α-布藜烯(α-bulnesene),三甲基亚甲基双环十一碳烯(isocaryophillene)β-法呢烯(β-farnesene)α-木罗烯(α-muurolene)γ-蛇床烯(γ-selinene),大根香叶烯(germacrene),荒漠术烯(eremophilene),马兜铃素还氧化物(aristoleneepoxide),长叶松香芹酮(longipinocarvone),石竹烯氧化物(caryophyllene oxide)4,4-二甲基四环[6,3,2,0(2,5),0(1,8)]十三-9-{tetracyclo[6,3,2,0(2,5),0(1,8)]tridecan-9-ol,4,4-dimethy},蛇床-6-4-(selina-6-en-4-ol)γ-新丁香萜烯(γ-neoclovene)chamigrene,斯巴醇(spathulenol),六氢化法呢基丙酮(hexahydrofarnesyl acetone),氯代十八碳烷(octadecyl chloride)2,6,10,15-四甲基十七碳烷(heptadecane2,6,10,15-tetramethyl),正二十一碳烷(heneicosane),二十五碳烷(pentacosane)[2]

青蒿嫩叶含青蒿素(artemisinin),青蒿乙素(arteannuin B)3α-羟基-1-去氧青蒿素(3α-hydroxyl-deoxyartemisinin),青蒿酸(artemisinic acid)artemetin,猫眼草黄素(chrysosplenetin)quercetagetin-3,7,3,4′-tetramethyl ether,猫眼草酚(chrysosplenol D),水杨酸(salicylic acid)domesticoside,东莨菪苷(scopolin)β-谷甾醇(β-sitosterol),胡萝卜苷(daucostrol)[3];还含挥发油成分:β-蒎烯(camphene),桉树脑(cineole),蒿酮(artemisia ketone)2,5-二甲基4-己烯-3-(4-hexen-3-ol2,5-dimethyl)2-癸烯-1-(dec-2en-1-ol)2,6-二甲基-3,5,7-辛三烯-2-(2,6-dimethyl-3,5,7-octatriene-2-ol),天然樟脑(camphornatural)bicyclo[2,2,1]heptan-3-one,6,6-dimethyl-2-methylene3-蒎烯氧化物(β-pinene oxide)l-松油4-(1-terpinol-4-ol),苯甲基异丁基酮(benzyl isobutyl ketone)1,3-二异丙基-6-甲基环己烯(cyclohexene1,3-disopropenyl-6-methyl),异石竹烯(isocaryophillene)α-葎草烯(α-humulene)β-法呢烯(β-farnesene),大根香叶烯-D(germaerene D),桉叶4(14)11-二烯[eudesma-4(14)11-diene],异长叶薄荷醇乙酸酯(isopulegolacetate)δ-杜松烯(δ-cadinene),异龙脑基丙烯酸酯(isobornyl aerylat),反式一澄花叔醇(trans-nerolidol)α-愈创木烯(α-guaiene)α-红没药烯环氧化物(α-bisaboleneepoxide),香橙烯氧化物(aromadendreneoxide),雪松烯醇(cedrenol)4,4-二甲基四环[6,3,2,0(2,5),0(1,8)]十三-9-{tetracyclo[6,3,2,0(2,5),0(1,8)]tridecan-9-ol,4,4-dimethyl},雅榄蓝-(10),11-二烯[eremophila-(10),11-diene],雪松-8(15)--9-[cedr-8(15)-en-9-ol],绿叶烷(patehoulane)epiglobulol,长三环萜(longieyelene)8,9-环氧新异长叶烯(neoisolongifolene,8,9,-epoxy)4-莰基-丁烷-2-(4-camphenylbutan-2-one)l,4-二苯基-2-丁酮(2-butanone,l,4-diphenyl),十四碳酸(tetradecanoic acid),十五碳酸(pentadecanoicacid),反叶绿醇(trans-phytol),二十四碳烷(tetracosane),二十五碳烷(pentacosane)[2]

地上部分含萜类:青蒿素(artemisinin A),青蒿素即氢化青蒿素,去氧青蒿素(hydroartemisinin),青蒿素(qinghaosu),青蒿素(qinghaosu ),青蒿素(qinghaosu ),青蒿素B的异构体青蒿素C(artemisininCarteannuin C),青蒿互G(arteannuin G),去氧异青蒿素B(deoxyisoartemisinin B),去氧异青蒿素C(deoxyisoartemisinin C),青蒿蒿烯(artemisitene),青蒿酸(qinghao acidartemisic acidartemisinic acidarteannuicacid),去氢青蒿酸(dehydroartemisinicacid),环氧青蒿酸(epoxyartemisinic acid)11R-左旋二氢青蒿酸(11R-dihydroartemisinicacid),青蒿酸甲酯(methyl artemisinate),青蒿醇(artemisinol),去甲黄花蒿酸(norannuic acid),二氢去氧异青蒿素B(dihydro deoxyisoartemisinin B),黄花蒿内酯(annulide),无羁萜(friedelin)3β-无羁萜醇(friedelan-3β-ol)[4]

黄花蒿中黄酮类化合物有:槲皮万寿菊素-6,7,3,4-四甲醚(quercetagetin-6,7,3,4- tetramethylether),猫眼草酚(chrysosplenolchrysosplenol D),蒿黄素(artemetin)3-甲氧基猫眼草酚即猫草黄素(3-methoxychrysosplenolchrysolplenetin)3,5,3-三羟基-6,7,4-三甲氧基黄酮(3,5,3-trihydroxy-6,7,4-trimethoxyflavone)5-羟基-3,6,7,4-四甲氧基黄酮(5-hydroxy-3,6,7, 4-tetramethoxyflavone),紫花牡荆素(casticin),中国蓟醇(cirsilineol)5,3-二羟基-6,7,4-三甲氧基黄酮(penduletin)5,7,3,4-四羟基-二甲氧基黄酮(axillarin),去甲中国蓟醇(cirsiliol),树柳黄素(tamarixetin),鼠李素(rhamnetin),槲皮素-3-甲醚(quercetin-3-methylether),滨蓟黄素(cirsimaritin),鼠李柠檬素(rhamnocitrin),金圣草素(chrysoeriol)5,2,4-三羟基-6,7,5-三甲氧基黄酮(5,2,4-trihydroxy-6,2,4-trihydroxy-6,7,5-trimethoxyflavone)5,7,8,3-四羟基-3,4-二甲氧基黄酮(5,7,8,3-tetrahydroxy-3,4- dimethoxyflavone),槲皮万寿菊素-3,4-二甲醚(quercetagetin-3,4-dimethylether),山柰酚(kaempferol),槲皮素(quercetin),木犀草素(luteolin),万寿菊素(patuletin),槲皮素芸香糖苷(quercetin-3-rutinoside),木犀草素-7-O-糖苷(luteolin-7-O-glycoside),山柰酚-3-O-糖苷(kaempferol-3-O-glucpferol-3-O-glucoside),槲皮素-3-O糖苷(quercetin-3-O-glucoside),万寿菊素-3-O-糖苷(patuletin-3-O-glucside)6-甲氧基山柰酚-3-O-糖苷(6-methoxykaempferol-3-O-glucoside)等;香豆精类:香豆精(coumarin)6,8-二甲氧基-7-羟基香豆精(6,8-dimethoxy-7-hydroxycoumarin)5,6-二甲氧基-7-羟基香豆精(5,6-dimethoxy-7-hydroxycoumarin)及蒿属香豆精(scoparon)[4]

其他:棕榈酸(palmiticacid),豆甾醇(stigmasterol),石南藤酰胺乙酸酯(aurantiamide acetate)5-十九烷基间苯二酚-3-O-甲醚酯(5-nonadecylresorcinol-3-O-methylether),二十九醇(nonacosanol)2-甲基三十烷-8--23-(2-methyltriacosan-8-one-23-ol),三十烷酸三十一醇酯(hentriacontanyl triacontanoate)2,29-二甲基三十烷(2,29-dimethyltriacontane),黄花蒿双五氧化物(annuadiepoxide),本都山蒿环氧化物(ponticaepoxide)β-糖苷酶(β-glucosidase)[4]

 青蒿地上部分含萜类(terpene)、黄酮类(flavone)、挥发油(volatileoil)等多种成分。青蒿含青蒿素(artemisinin)β-谷甾醇(β-sistosterol),芹菜素(apigenin),木犀草素(luteolin)5,7,4′-三羟基-6,3′,5′-三甲氧基黄酮[5,7,4′-trihydroxy-6,3′,5′-trimethoxyflavone]5,7-二羟基-6,3,4-三甲氧基黄酮(泽兰林素)(eupatilin)[1];还含挥发油成分:β-蒎烯(β-pinene),桉油醇(eucalyptol)γ-萜品醇(γ-terpineol)β-萜品醇(β-terpineol),蒈醇(4-carene)3-癸炔-2-(3-decyn-2-ol),里哪醇(linalol),天然樟脑(camphor),松香芹醇(trans-pinocarveol),伞柳酮(umbellulone),异冰片基醇(isobornylalcohol),萜品烯4-(terpinen-4-ol),桃金娘烯醛(myrtenal)α-萜品醇(α-terpineol),桃金娘烯醇(myrtenol),反式-2-己烯酰戊酸盐(trans-2-hexenyl valerate),龙脑醋酸盐(borneolacetate)8-羟基里哪醇(8-hydroxylinalool)α-油松基丙炔酸盐(α-terpinyl propionate)α-布藜烯(α-bulnesene),三甲基亚甲基双环十一碳烯(isocaryophillene)β-法呢烯(β-farnesene)α-木罗烯(α-muurolene)γ-蛇床烯(γ-selinene),大根香叶烯(germacrene),荒漠术烯(eremophilene),马兜铃素还氧化物(aristoleneepoxide),长叶松香芹酮(longipinocarvone),石竹烯氧化物(caryophyllene oxide)4,4-二甲基四环[6,3,2,0(2,5),0(1,8)]十三-9-{tetracyclo[6,3,2,0(2,5),0(1,8)]tridecan-9-ol,4,4-dimethy},蛇床-6-4-(selina-6-en-4-ol)γ-新丁香萜烯(γ-neoclovene)chamigrene,斯巴醇(spathulenol),六氢化法呢基丙酮(hexahydrofarnesyl acetone),氯代十八碳烷(octadecyl chloride)2,6,10,15-四甲基十七碳烷(heptadecane2,6,10,15-tetramethyl),正二十一碳烷(heneicosane),二十五碳烷(pentacosane)[2]

青蒿嫩叶含青蒿素(artemisinin),青蒿乙素(arteannuin B)3α-羟基-1-去氧青蒿素(3α-hydroxyl-deoxyartemisinin),青蒿酸(artemisinic acid)artemetin,猫眼草黄素(chrysosplenetin)quercetagetin-3,7,3,4′-tetramethyl ether,猫眼草酚(chrysosplenol D),水杨酸(salicylic acid)domesticoside,东莨菪苷(scopolin)β-谷甾醇(β-sitosterol),胡萝卜苷(daucostrol)[3];还含挥发油成分:β-蒎烯(camphene),桉树脑(cineole),蒿酮(artemisia ketone)2,5-二甲基4-己烯-3-(4-hexen-3-ol2,5-dimethyl)2-癸烯-1-(dec-2en-1-ol)2,6-二甲基-3,5,7-辛三烯-2-(2,6-dimethyl-3,5,7-octatriene-2-ol),天然樟脑(camphornatural)bicyclo[2,2,1]heptan-3-one,6,6-dimethyl-2-methylene3-蒎烯氧化物(β-pinene oxide)l-松油4-(1-terpinol-4-ol),苯甲基异丁基酮(benzyl isobutyl ketone)1,3-二异丙基-6-甲基环己烯(cyclohexene1,3-disopropenyl-6-methyl),异石竹烯(isocaryophillene)α-葎草烯(α-humulene)β-法呢烯(β-farnesene),大根香叶烯-D(germaerene D),桉叶4(14)11-二烯[eudesma-4(14)11-diene],异长叶薄荷醇乙酸酯(isopulegolacetate)δ-杜松烯(δ-cadinene),异龙脑基丙烯酸酯(isobornyl aerylat),反式一澄花叔醇(trans-nerolidol)α-愈创木烯(α-guaiene)α-红没药烯环氧化物(α-bisaboleneepoxide),香橙烯氧化物(aromadendreneoxide),雪松烯醇(cedrenol)4,4-二甲基四环[6,3,2,0(2,5),0(1,8)]十三-9-{tetracyclo[6,3,2,0(2,5),0(1,8)]tridecan-9-ol,4,4-dimethyl},雅榄蓝-(10),11-二烯[eremophila-(10),11-diene],雪松-8(15)--9-[cedr-8(15)-en-9-ol],绿叶烷(patehoulane)epiglobulol,长三环萜(longieyelene)8,9-环氧新异长叶烯(neoisolongifolene,8,9,-epoxy)4-莰基-丁烷-2-(4-camphenylbutan-2-one)l,4-二苯基-2-丁酮(2-butanone,l,4-diphenyl),十四碳酸(tetradecanoic acid),十五碳酸(pentadecanoicacid),反叶绿醇(trans-phytol),二十四碳烷(tetracosane),二十五碳烷(pentacosane)[2]

地上部分含萜类:青蒿素(artemisinin A),青蒿素即氢化青蒿素,去氧青蒿素(hydroartemisinin),青蒿素(qinghaosu),青蒿素(qinghaosu ),青蒿素(qinghaosu ),青蒿素B的异构体青蒿素C(artemisininCarteannuin C),青蒿互G(arteannuin G),去氧异青蒿素B(deoxyisoartemisinin B),去氧异青蒿素C(deoxyisoartemisinin C),青蒿蒿烯(artemisitene),青蒿酸(qinghao acidartemisic acidartemisinic acidarteannuicacid),去氢青蒿酸(dehydroartemisinicacid),环氧青蒿酸(epoxyartemisinic acid)11R-左旋二氢青蒿酸(11R-dihydroartemisinicacid),青蒿酸甲酯(methyl artemisinate),青蒿醇(artemisinol),去甲黄花蒿酸(norannuic acid),二氢去氧异青蒿素B(dihydro deoxyisoartemisinin B),黄花蒿内酯(annulide),无羁萜(friedelin)3β-无羁萜醇(friedelan-3β-ol)[4]

黄花蒿中黄酮类化合物有:槲皮万寿菊素-6,7,3,4-四甲醚(quercetagetin-6,7,3,4- tetramethylether),猫眼草酚(chrysosplenolchrysosplenol D),蒿黄素(artemetin)3-甲氧基猫眼草酚即猫草黄素(3-methoxychrysosplenolchrysolplenetin)3,5,3-三羟基-6,7,4-三甲氧基黄酮(3,5,3-trihydroxy-6,7,4-trimethoxyflavone)5-羟基-3,6,7,4-四甲氧基黄酮(5-hydroxy-3,6,7, 4-tetramethoxyflavone),紫花牡荆素(casticin),中国蓟醇(cirsilineol)5,3-二羟基-6,7,4-三甲氧基黄酮(penduletin)5,7,3,4-四羟基-二甲氧基黄酮(axillarin),去甲中国蓟醇(cirsiliol),树柳黄素(tamarixetin),鼠李素(rhamnetin),槲皮素-3-甲醚(quercetin-3-methylether),滨蓟黄素(cirsimaritin),鼠李柠檬素(rhamnocitrin),金圣草素(chrysoeriol)5,2,4-三羟基-6,7,5-三甲氧基黄酮(5,2,4-trihydroxy-6,2,4-trihydroxy-6,7,5-trimethoxyflavone)5,7,8,3-四羟基-3,4-二甲氧基黄酮(5,7,8,3-tetrahydroxy-3,4- dimethoxyflavone),槲皮万寿菊素-3,4-二甲醚(quercetagetin-3,4-dimethylether),山柰酚(kaempferol),槲皮素(quercetin),木犀草素(luteolin),万寿菊素(patuletin),槲皮素芸香糖苷(quercetin-3-rutinoside),木犀草素-7-O-糖苷(luteolin-7-O-glycoside),山柰酚-3-O-糖苷(kaempferol-3-O-glucpferol-3-O-glucoside),槲皮素-3-O糖苷(quercetin-3-O-glucoside),万寿菊素-3-O-糖苷(patuletin-3-O-glucside)6-甲氧基山柰酚-3-O-糖苷(6-methoxykaempferol-3-O-glucoside)等;香豆精类:香豆精(coumarin)6,8-二甲氧基-7-羟基香豆精(6,8-dimethoxy-7-hydroxycoumarin)5,6-二甲氧基-7-羟基香豆精(5,6-dimethoxy-7-hydroxycoumarin)及蒿属香豆精(scoparon)[4]

其他:棕榈酸(palmiticacid),豆甾醇(stigmasterol),石南藤酰胺乙酸酯(aurantiamide acetate)5-十九烷基间苯二酚-3-O-甲醚酯(5-nonadecylresorcinol-3-O-methylether),二十九醇(nonacosanol)2-甲基三十烷-8--23-(2-methyltriacosan-8-one-23-ol),三十烷酸三十一醇酯(hentriacontanyl triacontanoate)2,29-二甲基三十烷(2,29-dimethyltriacontane),黄花蒿双五氧化物(annuadiepoxide),本都山蒿环氧化物(ponticaepoxide)β-糖苷酶(β-glucosidase)[4]

 
【药理作用】

1.抗疟:小鼠一次灌胃给药青篙素,对腹腔接种伯氏鼠疟,经610小时后可明显抑制疟原虫的发育,其半数转阴量为138.8mg/kg[1]。服用青蒿素200mg/kg连续3天的血液转种猴疟模型,治疗子孢子诱发初次感染的猴,于用药后23天原虫全部转阴。青篙乙醚提取物、稀乙醇浸膏及青篙素对鼠疟、猴疟、人疟均呈显著抗疟作用[2]。青蒿琥酯钠对鼠约氏疟原虫的作用,用流式细胞术检测分析,24小时后约氏疟原虫DNA的荧光分布几乎消失,提示青篙琥酯钠能够抑制约氏疟原虫DNA的合成[3]。青蒿衍生物蒿甲醚及青琥酯酸钠也具有抗疟作用,其中蒿甲醚乳剂的抗疟效果优于还原青蒿素琥珀酸钠(即青蒿酯钠)水剂,对凶险型疟疾患者可能是更理想的剂型[4]。用FCC-1/HN(恶性疟原虫FCC-1/HN株)标准测试青蒿素、蒿甲醚及青酯钠的体外培养的恶性疟原虫抗疟效应,青蒿酯钠效果最好,其氯喹当量16,药效为青蒿素的14.3倍。青蒿素及蒿甲醚的抗疟效果与氯喹相近[5]

2.抗菌、抗病毒:0.25%青蒿挥发油对所有皮肤真菌有抑菌作用,1%有杀菌作用[6]。表皮葡萄球菌、卡他球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌用青蒿水煎液有较强的抑菌作用[7]。青蒿乙醇提取物7.8mg/ml在试管内对钩端螺旋体作用效力与连翘、黄柏、蚤休相似,而弱于黄连、荔枝草、黄芩与金银花[8]。青蒿对流感病毒A3型京科79-2株与冈比亚锥虫未见抑杀作用[9]。青蒿素对流感病毒A3型京科79-2株有抗病毒作用[10]。此外,青蒿中的谷甾醇和豆甾醇也有抗病毒作用[11]

3.抗肿瘤:甲蒿琥酯对55种人体肿瘤细胞系中,最敏感的是白血病及结肠癌细胞,中度敏感的有黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌,前列腺癌、中枢神经系统肿瘤及肾癌细胞等,非小细胞肺癌敏感性最差[12]。双氢青蒿素对宫颈癌 hela细胞株、子宫绒毛膜癌JAR细胞株、胚胎横肌癌RD细胞株和卵巢癌HO8910细胞株的体外抗肿瘤活性,其半抑制浓度为8.532.9mmol/L[13]。青蒿酸衍生物IIIIIVI,体外对白血病P388细胞有抗肿瘤活性,而IIVV则无。在浓度为10μg/ml1μg/mlIIP388细胞生长抑制率为100%42%VI的抑制率为100%47%[14]

4.抗血吸虫及其他寄生虫:青蒿素及其多种衍生物均有抗血吸虫的作用,在整个服药阶段对幼虫期的血吸虫都有杀灭作用,因此具有良好的杀灭效果。青蒿素还能杀灭进入宿主体内的幼虫;对疫水接触者具有保护作用;用于感染日本血吸虫尾蚴后的早期治疗,可降低血吸虫感染率和感染程度,并可预防血吸虫病的发生,蒿甲醚和蒿乙醚活性更高[15]。其抗血吸虫作用的活性基团是过氧桥,其作用机制是影响糖的代谢。青蒿素衍生物ME2908可抑制弓形虫核酸代谢,而且用双氢青蒿素联合磺胺嘧啶钠治疗小鼠急性弓形虫感染可以产生协同效应,更有效防止停药后的复发,且比单独使用双氢青蒿素的疗效好[16]

5.对免疫系统的作用:青蒿素水溶性衍生物(SM905)在体内外对T淋巴细胞均有抑制作用,SM905对刀豆蛋白诱导的脾细胞增殖和混合淋巴细胞反应均有很强的抑制活性[17]。青蒿素及其衍生物具有免疫抑制作用[18]

6.解热:青蒿注射液对百日咳、白喉、破伤风三联疫苗致热的家兔有明显的解热作用[19]

7.抗心律失常:青蒿素能明显对抗结扎冠脉引起的心律失常,可使氯化钙、 氯仿引起的心律失常发作时间明显推迟,室颤明显减少,其作用与其抑制内向整流钾电流和浦肯野纤维瞬间外向钾电流有关[20]

8.毒性:目前对青蒿素类药物的毒性研究多建立在动物实验的基础上,主要是抑制造血系统和损伤胃、肠、肝等内脏器官[21,22]。小鼠灌胃青蒿油乳剂半数致死量(LD50)为2.10±0.08g/kg[23],小鼠口服青蒿素的LD505105mg/kg,治疗指数为36.8[24]

 
【临床试验】

疟疾:参与者服用黄花蒿汤(5g药草/L9g药草/L,分别含有青蒿素47mg/kg97mg/kg)或奎宁硫酸盐(500mg/d3/d,服用7d)。服用黄花蒿汤组的每天喝1L,连续服用7天。在治疗7142835日后,每组根据其治愈效果进行评价。结果:治疗7日后,志愿者治愈率分别为低剂量青蒿素组77%、高剂量青蒿素组70%和奎宁组91%。随着时间的推移,出现高比例的病原重新活动,在35日后,其治愈率分别降低到34%30%79%。各治疗组的症状减轻是相似的。与治疗前的症状相比,低剂量药草组91%、高剂量药草81%和奎宁组的92%的志愿者曾出现发烧;92%100%100%的志愿者分别出现发冷现象;88%73%70%的志愿者分别出现疲劳;86%100%76%分别出现呕吐;100%83%86%出现腹痛[1]出现高比例的病原重新活动,在35日后,其治愈率分别降低到34%30%79%。各治疗组的症状减轻是相似的。与治疗前的症状相比,低剂量药草组91%、高剂量药草81%和奎宁组的92%的志愿者曾出现发烧;92%100%100%的志愿者分别出现发冷现象;88%73%70%的志愿者分别出现疲劳;86%100%76%分别出现呕吐;100%83%86%出现腹痛[1]

 
【药性】

味苦、微辛,性寒。归肝、胆经。  

 
【功效与主治】 清热,解暑,除蒸,截疟。主治暑热、暑湿、湿温、阴虚发热,疟疾,黄疸。  
【用法用量】

内服:煎汤,615g,治疟疾可用2040g,不宜久煎;鲜品用量加倍,绞汁饮;或入丸、散剂。外用适量,研末调敷;或鲜品调敷;或煎水洗。

 
【使用注意】

脾胃虚寒者慎服。

 
【传统用法】

1.日晒疮:青蒿(捣碎)一两,以冷水冲之,取汁饮;将渣敷疮上。如不愈,另用柏黛散(黄柏、青黛各二钱,各研末,以麻油调搽)敷之。(《洞天奥旨》青蒿饮)

2.中暑:用青蒿嫩叶捣烂,手捻成丸,黄豆大。新汲水吞下,数丸立愈。(《本草汇言》)

3.截疟:青蒿一斤,冬瓜叶、官桂、马鞭草各二两,上末,发丸如胡椒大。每里分作四服,临发前一二时尽服之。(《丹溪纂要》青蒿丸)

4.急劳,骨蒸烦热:青蒿一撮(细研),猪胆一枚(取汁),杏仁二十七粒(大者,汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒微黄)。上药一处,以童子小便一大盏,煎至五分,去滓,空心温服。(《圣惠方》)

5.虚劳,盗汗,烦热,口干:青蒿一斤。取汁熬膏,入人参末,麦冬末各一两,熬至可丸,丸如梧桐子大。每食后米饮下二十丸。(《圣济总录》青蒿丸)

6.暑温、暑热、暑泻、秋暑:滑石三钱(水飞),生甘草八分,青蒿一钱五分,白扁豆一钱,连翘三钱(去心),白茯苓三钱,通草一钱。加西瓜翠衣一片入煎。每日一剂至二剂,水煎服。(《时病论》清凉涤暑法)

7.温病夜热早凉,热退无汗,热自阴来者:青蒿二钱,鳖甲五钱,细生地四钱,知母二钱,丹皮三钱。水五杯,煮取二杯,日再服。(《温病条辨》青蒿鳖甲汤)

8.温疟痰甚,但热不寒:青蒿二两(童子小便浸,焙),黄丹半两,为末。每服二钱,白汤调下。(《仁存堂经验方》)

9.暑毒热痢:青蒿叶一两,甘草一钱。水煎服。(《圣济总录》)

 
【毒理学】 目前对青蒿素类药物的毒性研究多建立在动物实验的基础上,主要是抑制造血系统和损伤胃、肠、肝等内脏器官[1,2]。小鼠灌胃青蒿油乳剂半数致死量(LD50)为2.10±0.08g/kg[3],小鼠口服青蒿素的LD505105mg/kg,治疗指数为36.8[4]  
【制剂】

1.感冒止咳颗粒(糖浆、合剂):由柴胡、葛根、金银花、连翘、黄芩、青蒿、桔梗、苦杏仁、薄荷脑组成。

2.重感灵片:由葛根、青蒿、羌活、毛冬青、板蓝根、石膏、马鞭草、马来酸氯苯那敏、安乃近组成。

3.少阳感冒颗粒:由柴胡、黄芩、青蒿、生晒参、干姜、大枣、半夏、甘草组成。

 
【参考文献】

化学成分:

 [1]吕华军,黄举鹏,卢健,.青蒿化学成分的研究.广西中医药,2007,30(3):56.

[2]董岩,刘洪玲.青蒿与黄花蒿挥发油化学成分对比研究.中药材,2004,27(8):568.

[3]陈靖,周玉波,张欣,.黄花蒿幼嫩叶的化学成分.沈阳药科大学学报,2008,25(11):866.

[4]国家中医药管理局《中华本草》编委会.《中华本草》.上海:上海科学技术出版社,1999,21:658(6709).

药理作用:

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[24]杨启超.青蒿琥酯片资料之七.1987.

临床试验:

 [1] 施力军.黄花蒿治疗疟疾的研究.广西医学,2006,286:957.

毒理学:

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[3]林伯香,郑义信.青蒿油丸.医院药学杂志,1982,2(5):35.

[4]杨启超.青蒿琥酯片资料之七.1987.