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【药物名称】 前胡
【拼音名称】 Qianhu  
【英文名称】 Common Hogfennel Root  
【拉丁名】 Radix Peucedani  
【科属分类】 伞形科
【功效分类】 化痰药
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【别名】 土当归,野当归,姨妈菜,罗鬼菜,野芹菜,岩风,鸡脚前胡,大猫脚趾。  
【来源】 为伞形科植物白花前胡Peucedanum praeruptorum Dunn.的根。  
【植物形态】

多年生直立草本。高6090cm或稍过之;根粗大,圆锥状,长315cm,有分枝,棕褐色或黄褐色;茎圆柱状,甚粗壮,浅绿色,有纵线纹,基部有多数棕褐色叶鞘纤维。基生叶和茎下部叶纸质,轮廓为三角状阔卵形,有时近圆形,长59cm,二或三回三出羽状分裂,一回裂片阔卵形至卵圆形,二回裂片卵形至椭圆形,最后裂片菱状倒卵形,长34cm,宽约3 cm,基部楔尖,不规则羽状分裂,边缘有圆锯齿;叶柄长620 cm,基部有阔鞘;茎上部叶二回羽状分裂,裂片较小。花秋季开放,白色,甚小,排成顶生和侧生的复伞形花序,无总苞片;伞辐1218条,不等长,约14 cm;花梗长12mm;花瓣5,长1.31.5mm,顶端渐尖而内折,有明显的中肋。双悬果卵形或椭圆形,长45mm,背棱和中棱线状,侧棱有狭翅,每棱槽有油管35条。  

 
【分布】 分布中国山东、河南、江苏、浙江、安徽、江西、福建、台湾、湖北、四川、广东和广西等省区  
【采集加工】

冬季至次春茎叶枯萎或未柚花茎时采挖,除去须根,晒干或低温干燥。

 
【药材性状】 根近圆柱形、圆锥形或纺锤形,稍扭曲,下部有分枝,长315cm,直径12cm。根头都段粗短,极少有纤维状叶鞘残基;表面灰棕色至黑褐色,有不规则纵沟及纵皱纹,并有横向皮孔;上部有密集的环纹。质较柔软,干者质硬,,折断面皮部易与木部分离。于放大镜下可见众多细小黄棕色油点散在;皮部厚,淡黄白色,形成层环明显,木部淡黄色。气芳香,味微苦、辛。  
【生态学】 喜冷凉湿润气候,耐旱、耐寒。适应性较强,在山地及平原均可生长。以肥沃深厚的腐残质壤土生长最好,得粘土及对过于低湿地方不宜栽种。  
【化学成分】

本品含香豆精类化合物,外消旋白花前胡素(praeruptorin)APdIaBPd-右旋白花前胡素CDE,右旋白Ib(Pd-Ib)(Pd-),前者即为右旋-3′(R)-当归酰氧基-4′-酮基-3′,4′-二氢邪蒿素[3′(R)-angeloyloxy-4′-keto-3′,4′-dihydroseselin],后者即为右旋-3(S)-当归酰氧基-4′-(S)-异戊酰氧基-3′,4′-dihydroseselin,前胡香豆精(qianhucoumarin)A,补骨脂素(Psoralen),北美芹素(pteryxin),白花前胡香豆精(peucedanocoumarin)5-甲氧基补骨脂素(5-methoxy psoralen)8-甲氧基补骨脂素(8-methoxy pso-ralen)[6],左旋白花前胡醇(peucedanol);香豆精糖甙类化合物:紫花前胡甙(nodakenin)[1],印度榅桲甙(marmesinin),茵芋甙(skimmin),东莨菪甙(scoploin)靶香呋喃香豆醇葡萄糖甙(rutarin),异芸香呋喃香豆醇葡萄糖甙(isorutarin),白花前胡甙(praeroside),紫花前胡种甙(decuroside),芨芨芹菜糖基茵芋甙(apiosylskimmin);其他:D-甘露醇(D-mannitol)β-谷甾醇(βsitosterol)[6],半乳糖醇(galactitol),胡萝卜甘(daucosterol)及紫花前胡皂甙(Pd-saponin3-O-α-L-吡喃阿拉伯糖基-常春藤皂甙元-28-O-β-龙胆二糖甙(3-O-α-L-arabinopyranosylhederagenin-28-O-β-gentiobioside)[1]  

 
【药理作用】

1.对心血管系统的作用:(1)对血流动力学影响:对麻醉开胸犬,静脉注射外消旋白花前胡素APd-Ia)具增加冠脉流量(CBF)、降低主动脉血压(AP),左室收缩压最大上升速率(dp/dt max)、心肌耗氧量、心率和外周血管阻力心输出量等作用,呈剂量依赖性,这些作用与地尔硫卓(dil)的作用相似。其中静注Pd-Ia 3mg/㎏增加CBF的最大值明显大于dil 1mg/ kg所产生值。但减少AP和心肌耗氧量的作用强度只相当于dil1/10。白花前胡注射液对麻醉开胸猫可增加冠状窦流量、降低颈动脉压、减少冠脉阻力和心肌耗氧量,并能提高小鼠心肌86Rb细胞摄取的能力,提示其能增加心肌营养性血流量,亦可增加离体兔心冠脉流量,降低心肌收缩力并轻度减慢心率[1]。(2)抗心律失常作用:大鼠静注白花前胡水醇提取液1g生药/kg,对氯化钡诱发的心律失常有明显的预防和治疗作用,可使心律失常持续时间缩短,或立即停止心律失常的发作,血压、心肌收缩最大上升速率及心率也有短时间降低[2]。对结扎大鼠左冠状动脉引起的室性心律失常,可明显减少发作程度和持续时间,总发作率由对照组的100%降至70% [3]。静注白花前胡注射液2g生药/kg对乌头碱诱发的大鼠心律失常有预防作用,使88%的室性心动过速转为正常节律[1]。(3)对心脏的作用:大鼠腹腔注射右旋白花前胡素CPd-15mg/kg,每天2次,连续3天,可改善离体缺血再灌注心脏的收缩与舒张功能,并能促进心输出量、冠脉流量及心率恢复,改善心脏的工作效率,减少肌酸激酶释放和心肌线粒体钙含量,表明对心脏缺血有保护作用 [3]Pd-可明显抑制离体豚鼠心房的自律性和氯化钙的正性频率作用,抑制左心收缩力的IC5040umol/L,缩短功能性不应期,对异丙肾上腺素的正性颇率作用表现为非竞争性抑制。肥厚性心肌病患者Pd-治疗14天,心肌顺应性有一定改善[4]Pd-浓度依赖性抑制豚鼠左房收缩力并呈阶梯现象,对氯化钙和高钾除极化所致兔主动脉条的收缩呈非竞争性抑制,能抑制5-羟色胺诱导的依外钙性收缩。Pd-抑制血管与抑制心脏的IC50之比为18,其对心血管的抑制作用可能与阻滞钙通道有关,且主要影响电压感性钙通道的外钙内流[5]Pd-可明显抑制大鼠心室肌细胞内由氯化钙、高钾和钙离子通道剂Bay K8644引起的游离钙Ca2+增加,并呈量效关系,对毒毛旋花昔G引起的Ca2+增加无明显作用,提示Pd-降低心肌细胞Ca2+的作用与抑制电压敏感性钙通道有关[6]。白花前胡醚提取物可非竞争性拮抗乙酰胆碱和组胺对离体豚鼠回肠的收缩,Pd-Ia拮抗乙酰胆碱的作用最强,并可抑制豚鼠结肠钙内流[7] Pd-Ia剂量依赖性缩短豚鼠心室肌动作电位时程(APD),10μmol/L灌流后APD20APD50分别由123毫秒和145毫秒减少到114毫秒和138毫秒 [1]Pd-Ia1μmol/L10μmol/L100μmol/L可使豚鼠单一心室肌细胞钙电流的峰值变小,呈剂量依赖性,提示Pd-Ia对钙通道有阻滞作用[8]。(4)扩血管作用: 白花前胡注射液对氯化钾诱发的犬冠脉条收缩有剂量依赖性抑制作用,对氯化钾或去甲肾上腺素诱发的兔主动脉收缩也有同样作用[1]。麻醉猫静注白花前胡水溶性制剂-甲醇提取的粗结晶(Pd-MC6.25mg/kg12.5mg/kg,均可使冠状窦流量加,持续15分钟以上,其中12.5mg/kg可使冠状窦流量增加19.58%;静注另一种水溶性制剂、正丁醇提取物(Pd-BE),均可使冠状窦流量增加,收缩压和脉压降低[9]。白花前胡煎剂及石油醚提取物对兔离体肺动脉环有舒张作用,可降低肺动脉环对去甲肾上腺素或氯化钾引起的收缩反应,石油醚提取物还能使去甲肾上腺素收缩肺动脉的量效曲线非平行右移,最大效应压低,pD2值为4.73±0.43。(5)对血小板聚集的影响:紫花前胡苷和紫花前胡苷元对二磷酸腺苷(ADP)秀发的原发性和继发性血小板聚集均有明显抗聚集作用。紫花前胡和花前胡醚提取物和乙酸乙酯提取物,对ADP诱发的人血小板聚集的抑制作用较水、丁醇或己烷提取物强。而Pd-Ia和紫花前胡素对原发性血小板聚集反有促进作用[10]

2.抗癌:白花前胡丙素(Pra-C)在1030mg/L浓度时可引起白血病HL-60肿瘤细胞凋亡,凋亡程度随Pra-C浓度增加而增加,Pra-C诱导HL-60细胞凋亡与半胱天冬酶-9裂解成半胱天冬酶-3和其它半胱天冬酶有关,可激活凋亡的效应期,从而使细胞结构被破坏[11]Pra-C可以逆转肿瘤细胞的多药耐药性,Pra-C可逆转耐药株人宫颈癌肿瘤细胞对阿霉素、紫杉醇、嘌呤霉素、长春碱等药物的耐药性,还可以增加阿霉素等药物在肿瘤细胞中的积聚,并通过下调肿瘤细胞P-糖蛋白的表达和减少细胞内三磷酸腺苷来抑制肿瘤细胞增殖,是一种较好的潜在肿瘤耐药调节剂[12]

3.祛痰:紫花前胡有较强的祛痰作用。麻醉猫煎剂1g/kg灌胃,能显著增加呼吸道的粘液分泌,持续达6-7小时以上[13]

4.其他:Pd-Ia、紫花前胡素C-Pd-C-Pd-C-均可抑制刀豆球蛋白A和磷脂酰丝氨酸诱发的大鼠肥大细胞组胺的释放,其IC50分别为79μmol/L100μmol/L102μmol/L73μmol/L。此作用似与其阻滞肥大细胞钙内流相关[14]。白花前胡石油醚提取物能抑制乙酰胆碱和氯化钾所致兔离体气管平滑肌收缩、使乙酸胆喊收缩气管平滑肌的量效曲线右移,最大反应压低[15]。白花前胡挥发油在试管内对金黄色葡萄球菌的生长有较强的抑制作用,对大肠杆菌也有一定的抑制作用[16]

 
【临床试验】

1.慢性支气管炎急性感染:自拟前胡鱼腥草汤(前胡12g,鱼腥草、蒲公英各30g,射干、苍耳子、杏仁、桃仁、地龙各9g,炙甘草6g。水煎服,每日l剂,7日为一个疗程。加减:热甚加黄芩、生石膏、忍冬藤;气急加桑白皮、炙麻黄;痰多黄厚者加川贝母、日竺黄、鲜竹沥、瓜蒌仁;咳嗽不爽者加皂角刺;咳血加仙鹤草、侧柏叶、田三七;水肿加葶苈子、车前子)治疗慢性支气管炎急性感染患者30例,治疗后30例基本控制23例,显效5例,好转、无效各l例。有效病例中,咳喘等主要症状在16日内显著减轻,平均3日;发热在l6日内恢复正常,平均2.5日;肺部啰音在214日内基本消散,平均8日。4例伴有水肿者,除1例无效外,其余3例之水肿均在35日内消失[1]

2.肺热喘嗽证:自拟前胡汤(前胡10g,杏仁10g,桑叶10g,知母12g,麦冬10g,黄芩10g,紫苏子6g,金银花15g,甘草5g。临床加减:若见喘嗽痰中带血者加藕节10g;喘嗽惊悸不安、手足颤动似抽者加钩藤10g、蝉蜕10g、僵蚕10g;疹后喘嗽加板蓝根30g、玄参15g;湿蕴痰结化热者加葶苈子10g、瓜萎20g、茯苓20g;小儿肺闭喘嗽者前胡汤用量酌减。48例确诊病例全部服用上述汤药,对感染严重者,治疗初期可适量加用抗生素。汤药每日1剂),服药最短3日,最长14日。治疗结果痊愈18例,显效14例,有效12例,无效4例,总有效率达91.7%[2]

 
【药性】 味苦,性微寒。归肺、脾、肝经。  
【功效与主治】

疏散风热,降气化痰。主治外感风热,肺热痰郁,咳喘痰多,呕逆食少,胸隔满闷。

 
【用法用量】 内服:煎汤510g;或入丸、散。  
【使用注意】

阴虚咳嗽、寒饮咳嗽患者慎服。

 
【传统用法】

1.咳嗽涕唾稠粘,心胸不利,时有烦热:前胡一两(去芦头),麦门冬一两半(去心),贝母一两(煨微黄),桑根白皮一两(),杏仁半两(汤浸,去皮、尖;麸炒微黄),甘草一分(炙微赤,锉)。上药捣筛为散。每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,不计时候,温服。(《圣惠方》前胡散)

2.肺喘,毒雍滞心隔、昏闷:前胡(去芦头)、紫菀(洗去苗土)、诃黎皮、枳实(麸炒微黄)各一两。上为散。每服一钱,不计时候,以温水调下。(《普济方》前胡汤)

3.胸中气满塞短气:前胡(去苗)一两半,赤茯苓(去黑皮)二两,甘草(炙,锉)一两,杏仁二枚(汤浸,去皮、尖、炒)、上四味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,煎至六分,去滓,空心温服。(《圣济总录》前胡汤)

4.骨蒸热:前胡一钱,柴胡二钱,胡黄连一钱,猪脊髓一条,猪胆一个。水煎,入猪胆汁服之。(《国医宗旨》)

5.妊娠伤寒,头痛壮热:前胡(去芦头)、黄芩(去黑心)、石膏(碎)、阿胶(炙,焙)各一两。上粗捣筛,每服三钱,水一盏,煎至七分去滓。不计时温服。(《普济方》前胡汤)

 
【毒理学】

白花前胡水醉提取液的LD50111.177.49g/kg , 表明白花前胡的毒性较低[1]


 
【制剂】

1.橘贝半夏颗粒:由橘红、川贝母、枇杷叶、半夏(制)、桔梗、远志(制)、紫菀、款冬花(炒)、木香、肉桂、天花粉、甘草组成。

2.清肺抑火丸:由黄芩、栀子、黄柏、浙贝母、桔梗、前胡、苦参、知母、天花粉、大黄组成。

3.止咳宝片:由紫菀、桔梗、前胡、百部、橘红、陈皮、枳壳、五味子、干姜、罂粟壳浸膏、荆芥、薄荷素油、甘草、氯化铵组成。

4.杏苏止咳颗粒(糖浆):由苦杏仁、前胡、紫苏叶、桔梗、陈皮、甘草组成。

5.通宣理肺丸(胶囊、口服液):由紫苏叶、麻黄、前胡、苦杏仁、桔梗、陈皮、半夏(制)、茯苓、黄芩、枳壳(炒)、甘草组成。

6.急支糖浆:由鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、前胡、紫菀、枳壳、甘草组成。

7.百咳静糖浆:由黄芩、陈皮、桑白皮、瓜蒌仁(炒)、清半夏、天南星(炒)、麻黄(蜜炙)、苦杏仁(炒)、紫苏子(炒)、桔梗、前胡、葶苈子(炒)、黄柏、百部(蜜炙)、麦冬、甘草组成。

8.除痰止咳丸:由黄芩、法半夏、栀子(姜炒)、黄柏、陈皮、前胡、浮海石(煅)、枳实、桔梗、冰片、熟地黄、知母、天花粉、防风、薄荷脑、白术(麸炒)、六神曲(麸炒)、甘草组成。

9.金贝痰咳清颗粒:由浙贝母、金银花、桑白皮、射干、前胡、桔梗、麻黄、苦杏仁(炒)、川芎、甘草组成。

10.清热镇咳糖浆:由鱼腥草、板栗壳、海浮石、荆芥、前胡、葶苈子、矮地茶、知母组成。

11.羚羊清肺颗粒(丸):由羚羊角粉、黄芩、桑白皮(蜜炙)、熟地黄、栀子、牡丹皮、大青叶、板蓝根、金银花、苦杏仁(炒)、桔梗、陈皮、浙贝母、金果榄、薄荷、枇杷叶(蜜炙)、前胡、地黄、玄参、石斛、天冬、麦冬、天花粉、甘草组成。

12.风热咳嗽胶囊:由桑叶、菊花、薄荷、连翘、黄芩、苦杏仁霜、桔梗、枇杷叶、浙贝母、前胡、甘草组成。

13.秋燥感冒颗粒:由桑叶、菊花、苦杏仁(炒)、伊贝母、桔梗、前胡、北沙参、麦冬、山豆根、竹叶、甘草组成。

14.咳喘顺丸:由鱼腥草、瓜蒌仁、桑白皮、紫苏子、前胡、款冬花、紫菀、半夏(制)、陈皮、茯苓、甘草组成。

15.雪梨止咳糖浆:由梨清膏、枇杷叶、紫菀()、款冬花、桔梗、苦杏仁、前胡组成。

16.润肺止咳丸:由天冬、瓜蒌子(蜜炙)、桑白皮(蜜炙)、地黄、天花粉、知母、紫苏子(炒)、苦杏仁(去皮炒)、紫菀、浙贝母、款冬花、桔梗、前胡、黄芩、淡竹叶、陈皮、青皮(醋炙)、炙黄芪、五味子(醋炙)、酸枣仁(炒)、炙甘草组成。

17.复方蛤清片:由黄芪、紫菀、苦杏仁、干蟾、白果、前胡、五味子、附子、黑胡椒组成。

18.小儿清肺化痰口服液(颗粒):由麻黄、石膏、苦杏仁(去皮炒)、前胡、葶苈子、紫苏子(炒)、黄芩、竹茹组成。

19.宝咳宁颗粒:由紫苏叶、桑叶、黄芩、青黛、天花粉、人工牛黄、天南星(制)、前胡、浙贝母、麻黄、苦杏仁(炒)、桔梗、山楂(炒)、枳壳(麸炒)、陈皮、甘草组成。

20.儿童清肺丸(口服液):由麻黄、苦杏仁(炒)、紫苏叶、细辛、薄荷、黄芩、石膏、桑白皮(蜜炙)、板蓝根、枇杷叶(蜜炙)、天花粉、紫苏子(炒)、葶苈子、法半夏、橘红、浙贝母、前胡、白前、瓜蒌皮、石菖蒲、青礞石(煅)、甘草组成。

21.保童化痰丸:由黄芩、黄连、紫苏叶、羌活、葛根、胆南星(酒炙)、天竺黄、前胡、浙贝母、桔梗、苦杏仁(炒)、陈皮、化橘红、法半夏、木香、枳壳(麸炒)、党参、茯苓、甘草、冰片、朱砂组成。

22.儿童咳液:由蓼大青叶、紫菀、前胡、枇杷叶、桔梗、麻黄、苦杏仁、百部、甘草组成。

 
【参考文献】

化学成分:

[1]国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草.上海:上海科学技术出版社,1999,15:1008(5194).

药理作用:

[1]常天辉,张克义,李金鸣,.中药白花前胡及其有效成分甲素的心血管药理与临床应用研究.中药药理与临床,1994,10 (4):9.

[2]常天辉,王玉萍,于艳凤,.中药白花前胡防治心律失常作用的实验研究-对氯化钡诱发大鼠心律失常的影响.中国医科大学学报,1991,20(05):337.

[3]杨解人,李庆平,饶曼人.前胡丙素与硝苯对大鼠工作心脏缺血再灌注损伤的保护作用.药学学报,1992,27 (10):729.

[4]王玉萍,常天辉,于艳凤,.中药白花前胡防治心律失常作用的实验研究-对大鼠冠脉结扎诱发心律失常的影响.中国医科大学学报,1991,20(06):420.

[5]吴欣,饶曼人.前胡丙素对豚鼠心房和兔主动脉条的钙拮抗作用.中国药理学与毒理学杂志,1990,4(2):104.

[6]吴欣,石成璋,吴晓冬.前胡丙素对培养大鼠心肌细胞内游离Ca~2+)的影响.药学学报,1993,25 (10):728-731.

[7]Kozawa T. J Pharm Pharmacol,1981,33 (5):317.

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[9]常天辉,王玉萍,于艳凤,.中药白花前胡甲醇提取粗晶和正丁醇提取物对冠脉流量的影响.中���医科大学学报,1988,17(4):255.

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[12]Wu JY,et al.Eur JPharmacol, 2003,473 (1):9.

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[14]Suzuki T.CA,1985,103:205543w.

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[16]孔令义,侯柏玲,王素贤,.白花前胡挥发油成分的研究.沈阳药学院学报,1994,11 (3):211.

临床研究:

[1] 杨善栋.前胡鱼腥草汤治疗慢性支气管炎急性感染30.安徽中医学院学报,1991,10(2):3940.

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毒理学:

[1]常天辉,.中国医科大学学报,1982,11(4):16