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【药物名称】 鸡矢藤
【拼音名称】 Jishiteng  
【英文名称】 Chinese Fevervine Herb  
【拉丁名】 Herba Paederiae  
【科属分类】 茜草科
【功效分类】 消食药
【药物图片】 原植物图片 药材图片
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药材图片
 
【别名】 雀儿藤,甜藤,鸡屎藤,狗屁藤。  
【来源】

为茜草科植物鸡矢藤Paederiascandens (Lour.)Merr.的茎叶。

 
【植物形态】

多年生草质藤本。基部木质,多分枝。叶对生;托叶三角形,早落;叶片卵形、椭圆形、长圆形至披针形,长515cm,宽16cm,先端急尖至渐尖,基部宽楔形,两面无毛或下面稍被短柔毛;叶纸质,新鲜揉之有臭气。聚伞花序排成顶生的带叶的大圆锥花序或腋生而疏散少花;花紫色,几无梗;萼狭钟状;花冠先端5裂,镊合状排列,浆果成熟时光亮,淡黄色,分裂为2个小坚果。

 
【分布】

产于中国云南、贵州、四川、广西、广东、福建、江西、湖南、湖北、安徽、江苏、浙江。

 
【采集加工】 春、夏季采收,洗净,鲜用或晒干。  
【药材性状】

茎呈扁圆柱形,稍扭曲,老茎灰棕色,栓皮常脱落,有纵皱纹及叶柄断痕,易折断,断面平坦,灰黄色;嫩茎黑褐色,质韧,不易折断,断面纤维性,灰白色或浅绿色。叶对生,多皱缩或破碎,完整者展平后呈宽卵形或披针形,长515cm,宽26cm,先端尖,基部楔形、圆形或浅心形,全缘,绿褐色。聚伞花序顶生或腋生,花序轴及花均被疏柔毛,花淡紫色。气特异,味微苦、涩。

 
【生态学】 生于溪边、河边、路边及灌木林中,常攀援与其他植物或岩石上。  
【化学成分】

本品含环烯醚萜苷类(iridoidglucoside),鸡屎藤次苷(scandoside),鸡屎藤苷酸(paederosideacid),鸡屎藤苷(paederoside),车叶草苷(asperuloside),去乙酰车叶草苷(deacetylasperuloside),矢车菊素糖苷(cyanidinglycoside),矮牵牛素糖苷(petunidinglycoside),飞燕草素(delphindin),锦葵花素(malvidin),芍药花素(peonidin),蹄纹天竺素(pelargonidin)βγ-谷甾醇(sitosterol),表无羁萜醇(epifriedelanol),摁贝素(embelin),饱和羰基混合物。

    叶含熊果酚苷(arbutin),挥发油,C10表叶绿素(C10-epichlorophyll)和脱镁叶绿素(pheophytin)[1]  
【药理作用】

1.镇静、镇痛和抗惊厥:鸡矢藤总生物碱腹腔注射能抑制小鼠自发性活动,延长戊巴比妥钠睡眠时间,有一定的镇静作用[1]。热板法试验表明,鸡矢藤叶或根注射液50150g/kg腹腔注射,可使小鼠痛阈提高1.52.8倍,比吗啡起效较慢而维持较久[2]。鸡矢藤环烯醚萜总苷,360mg/kg180mg/kg灌胃给药,连续7天,可显著抑制福尔马林实验相和相反应,明显抑制冰醋酸导致的小鼠扭体反应,纳洛酮不能拮抗其镇痛活性,一氧化氮供体左旋精氨酸可部分地抑制其镇痛作用,一氧化氮合酶抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯可增强其镇痛作用。表明鸡矢藤环烯醚萜总苷具有明显的镇痛作用,且连续用药无成瘾性,其镇痛作用可能与内源性阿片肽系统无关,而与抑制一氧化氮的生成有关[3]。电刺激法,鲜鸡屎藤水蒸馏浓缩液腹腔注射,对小鼠也获得相同的镇痛效果,并对戊四唑诱发的小鼠惊厥有较强的保护作用,显著提高小鼠存活率[4]。鸡矢藤总挥发油的主要成分二甲基二硫化物具有抗惊厥作用。鸡矢藤的二甲基二硫化物对家兔膈神经电位发放具有兴奋-抑制双相效应,并且随剂量增加,抑制效应加强;对蟾蜍外周神经干兴奋传导呈明显阻滞效应;对心率和脑电活动也有明显抑制作用;能明显易化青霉素所致大鼠大脑皮层癫痫放电,爆发性高波幅尖波连续发放型癫痫放电频率增加,持续性多棘波型癫痫放电振幅增高,阵发性多棘波型癫痫放电异常放电指数增多。部分动物用药后出现呼吸抑制、心率减慢、心电图波形改变以及一过性脑波等电位现象,提示二甲基二硫化物具有明显的中枢神经毒作用。二甲基二硫化物对大脑皮层癫痫放电的易化作用可以导致动物产生惊厥,因此,鸡矢藤对抗戊四唑致动物惊厥作用可能是一种阻滞外周神经干的肌肉松弛现象,而非中枢抗惊厥作用[5,6]。鸡矢藤注射液可明显改善糖尿病周围神经病变疼痛症状,持续时间较长,无耐药性,副作用少[6]

2.抗菌:体内抗菌试验表明,小鼠腹腔注射5g/ml鲜鸡矢藤注射液,每天0.5ml,对腹腔感染大肠杆菌、福氏痢疾杆菌均有保护作用[7]

3.对平滑肌作用:鸡屎藤总生物喊能抑制肠肌收缩,并能拮抗乙酰胆碱所致的肠肌挛缩。鸡屎藤注射液有抗组胺所致的肠肌挛缩作用,但对氯化钡引起的肠肌挛缩无效[8]

4.对尿酸的影响:鸡矢藤提取物6.30 g生药/ kg.d3.15 g生药/ kg.d1.57g生药/ kg.d,连续14天,可显著降低高尿酸血症小鼠的血清尿酸水平,并能显著抑制其肝脏黄嘌呤氧化酶的活性;体外实验鸡矢藤提取物对黄嘌呤氧化酶也有明显的抑制作用,半抑制浓度为1.00g/L[9]

5.其他:鸡屎藤注射液和乙醚提取物对蟾蜍坐骨神经腓肠肌标本,均有传导阻滞的局麻作用[7]  
【临床试验】

1.慢性胆囊炎:鸡矢藤胶囊(鸡矢藤5份,虎杖2份,元胡3份,广木香l份,大黄1份烘干研末,加入芒硝0.5份,灭菌,装胶囊,每粒含生药0.3g)。将66例患者随机分为治疗组40例和对照组26例,治疗组予口服鸡矢藤胶囊,每次46粒,23/日。7日为1疗程,连续两个疗程。对照组予口服消炎利胆片,68/次,3/日,疗程同治疗组。结果:治疗组显效18例,有效18例,总有效率90%;对照组显效8例,有效10例,总有效率69.23%;两组比较有显著性差异(P <0.05) [1]

2.糖尿病足:将60例糖尿病足患者随机分为观察组32例和对照组28例。对照组予控制血糖,抗生素治疗及常规换药;观察组在此基础上局部给予清创,并予鸡矢藤煎液浸泡辅助治疗:取鸡矢藤鲜药200250g洗净,(干药用100g先浸泡1h)加水3000ml煮沸,改用文火煮30min即可,去渣加少许盐,将药液盛于干净容器内待凉,温度为3740时,患者有病变的脚浸泡于药液中(应将溃疡面全部浸泡于药液中),浸泡时间为1015min。泡脚后患肢自然凉干,再用无菌纱布覆盖溃疡面。每天浸泡,2次。四周为1疗程。结果:观察组治愈25例,好转5例,治愈率78.13%,有效率93.75%。对照组治愈12例,好转10例,治愈率42.86%,有效率78.58%,两组比较治愈率有显著性差异(P <0.01) [2]

3.疼痛:鸡矢藤注射液(广东麒瑞药业有限公司生产)每支2ml安瓶,肌肉注射;一次24支,单次给药,共治疗癌症疼痛及术后疼痛病例108例。结果:达到完全缓解的为60例,占55.56%;明显缓解的为27例,占25%;中度缓解的为5例,占4.63%;轻度缓解为13例,占12.04%;中度(2)以上疼痛缓解率为85.19%,总有效率为97.23[3]

4.类风湿性关节炎:中药雾化并应用鸡矢藤注射液2ml4ml1%利多卡因lml注入痛点(根据部位不同可适当调整药物用量),注药完毕拔出针头后,于进针点处用轻柔手法适当按摩并嘱患者适度活动关节,以便让药液向周围浸润。每周1次,5次为1疗程,共治疗病例36例。结果:显效27例,有效5例,总有效率为88.9[4]

 
【药性】 味甘、微苦,性平。归脾、胃、肺、肝经。  
【功效与主治】

祛痰止咳,祛风除湿,消食化积,活血止痛,解毒消肿。主治咳嗽,瘰疬,风湿痹痛,食积腹胀,小儿疳积,腹泻,消化不良,痢疾,中暑,黄疸,肝炎,肝脾肿大,肠痈,无名肿毒,脚湿肿烂,湿疹,皮炎,烫火伤,跌打损伤,蛇咬蝎螫。

 
【用法用量】

内服:煎汤,1015g,大剂量3060g;或浸酒。外用:适量,捣敷;或煎水洗。

 
【使用注意】  
【传统用法】

1. 跌打损伤,痈疮肿毒,烧烫伤:鲜鸡矢藤适量捣烂外敷。(《广西本草选编》)

2. 带状疱疹,毒蛇咬伤:鲜鸡矢藤嫩叶捣烂敷患处。(《安徽中草药》)

3. 慢性气管炎:鸡矢藤30g,百部15g,枇杷叶10g。水煎,加盐少许内服。(《全国中草药汇编》)

4. 食积腹泻:鸡屎藤30g。水煎服。(《福建中草药》)

5. 风湿关节痛:鸡矢藤、络石藤各30g。水煎服。(《福建药物志》)

6. 各种痛症:用鸡矢藤12两水煎服,或制成针剂供肌肉注射。(《广西本草选编》)

7. 阑尾炎:鲜鸡矢藤根或茎叶30~60g。水煎服。(《福建中草药》)

8. 妇女虚弱咳嗽,白带腹胀:鸡屎藤根120g,红小芭蕉头120g,炖鸡服。(《重庆草药》)

9. 小儿疳积:鸡矢藤干根15g,猪小肚1个。水炖服。(《福建中草药》)

 
【毒理学】

小鼠静脉注射鸡屎藤注射液250g/kg,观察3天,给药后动物表现活动减少,无一只死亡。小鼠亚急性毒性试验表明,每天腹腔注射鸡屎藤注射液200g/kg,连续2周,未见任何异常反应。脑、心、肾、脾组织病理检查亦无异常改变[1]

 
【制剂】  
【参考文献】

化学成分:

[1]国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草.上海:上海科学技术出版社,1999,18:460(5818).

药理作用:

[1]广西医药研究所.医药科技资料.广西壮族自治区药研所,1976,(10):26

[2]中国人民解放军第7005部队卫生队.鸡矢藤注射液止痛实验与疗效观察.赤脚医生杂志,1972,(试刊版):39-41

[3]袁肇金.鸡矢藤镇痛和抗惊厥作用的研究.中草药,1983,14(7):309

[4]张桂林韩丹,刘维泽,等.鸡屎藤的活性成分二甲基二硫化物的药理研究.湖北医科大学学报,1993,14(4):309

[5]韩丹,张桂林,刘维泽,袁肇金.鸡屎藤的活性成分──二甲基二硫化物对大鼠癫痫放电影响的实验研究.湖北医科大学学报,1994,15(4):312-315

[6]陈文璞,曾玉琴,黄贵心,等.鸡矢藤注射液治疗糖尿病周围神经病变疼痛的临床研究.国际医药卫生导报,2005,11(16):91 -92

[7](全国中草药汇编)编写组.全国中草药汇编(上册).1版.北京:人民卫生出版社,1976:425

[8]上海第二制药厂.鸡矢藤注射液的初步药理观察.医药工业,1977,(10):25-30

[9]颜海燕,马颖,刘梅,等.鸡矢藤提取物对酵母膏致小鼠高尿酸血症的影响.中药药理与临床,2007,23(5):115 -118

临床试验:

[1]冯怀新,马鹏,姜光明.复方鸡矢藤胶囊治疗慢性胆囊炎40.陕西中医,1999,20(9):394.

[2]彭丽环,黄友陆,卢艳芳.鸡矢藤煎液浸泡辅助治疗糖尿病足32例效果观察.现代医院,2008,8(6):82.

[3]刘建阳,刘敬伟,李玉权.鸡矢藤注射液治疗癌症疼痛及术后镇痛108例临床观察.实用肿瘤学杂志,2004,18(3):212.

[4]孙义军,宋国昱,种清智,.中药雾化加鸡矢藤注射液治疗类风湿性关节炎36.陕西中医学院学报,2005,28(2):23.

毒理学:

[1]上海第二制药厂.鸡矢藤注射液的初步药理观察.医药工业,1977,(10):25.