【药物名称】 | 钩藤 | |
【拼音名称】 | Gouteng | |
【英文名称】 | Sharpleaf Uncaria Stem with Hooks | |
【拉丁名】 | Uncariae Rhynchophyllae cum Uncis Ramulus | |
【科属分类】 | 茜草科 | |
【功效分类】 | 平肝息风药 | |
【药物图片】 | 原植物图片 | 药材图片 |
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【别名】 | 莺爪风,金钩藤,挂钩藤,钩丁,倒挂金钩,钩耳,双钩藤,鹰爪风,倒挂刺。 | |
【来源】 | 茜草科植物钩藤Uncaria rhynchophylla (Miq.)Miq.ex Havil. 、大叶钩藤 Uncaria macrophylla Wall.、毛钩藤Uncaria hirsuta Havil.、华钩藤Uncaria sinensis (Oliv.) Havil. 或无柄果钩藤Uncaria sessilifructus Roxb.的带钩茎枝。 | |
【植物形态】 | 多年生常绿木质藤本。小枝四棱柱形,褐色,秃净无毛。叶腋有成对或单生的钩,向下弯曲,先端尖。叶对生;具短柄;叶片卵形,卵状长圆形或椭圆形,长5~12cm,宽3~7cm,先端渐尖,基部宽楔形,全缘,上面光亮,下面在脉腋内常有束毛,略呈粉白色,干后变褐红色;托叶2深裂,裂片条状钻形。头状花序单个腋生或为顶生的总状花序式排列;总花梗纤细;花黄色,花冠合生,上部5裂,裂片外被粉状柔毛;雄蕊5;子房下位。蒴果倒卵形或椭圆形,被疏柔毛,有宿存萼。种子两端有翅。 | |
【分布】 | 分布于中国的陕西、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南等地。 | |
【采集加工】 | 秋、冬季采收,去叶,切段晒干。 |
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【药材性状】 | 茎枝圆柱形或类方柱形,直径2~6mm。表面红棕色至紫棕色或棕褐色,上有细纵纹,无毛。茎上具略突起的环节,对生两个向下弯曲的钩或仅侧有钩,钩长1~2cm,形如船锚,先端渐尖,基部稍圆。钩基部的枝上可见叶柄脱落后的凹点及环状的托叶痕。体轻,质硬。横切面外层棕红色,髓部淡棕色或淡黄色。气微,味淡。 |
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【生态学】 | 生于谷溪边的疏林中、山地林中、山地次生林中。 | |
【化学成分】 | 生物碱:钩藤中含有异钩藤碱(isorhychophylline),钩藤碱(rhynchophylline),去氢钩藤碱(corynoxeine),异去氢钩藤碱(isocorynoxeine),毛钩藤碱(hirsutine),去氢毛钩藤碱(hirsuteine),二氢柯楠因碱(djhydrocorynantheine),柯楠因碱(corynantheine),阿枯米京碱(akuammigine),瓦来西亚朝它胺(vallesiachotamine) [1]。 吲哚类生物碱葡萄糖苷:长春花苷内酰胺(vincoside lactam),6′-阿魏酰基长春花苷内酰胺(rhynchophine),异长春花苷内酰胺(strictosamide, isovincoside lactam) [1]。 酚性化合物:左旋-表儿茶精(epicatechin),金丝桃苷(hyperin),三叶豆苷(trifolin)[1]。 三萜类:3β,6β,19α-三羟基乌苏-12-烯-28酸(3β,6β,19α-trihydroxyurs-12-en-28-oic acid),3β,6β-二羟基乌苏-12,18(19)-二烯-28-酸[3β,6β-dihydroxyurs-l2,l8(19)-dien-28-oic acid],3β-羟基乌苏-5(6),12,18(19)-三烯-28-酸[3β-hydroxyurs-5(6),12,18(19)-trien-28-oic acid],常春藤苷元(3β,23-dihydroxyalean-12-en-28-oic acid),3β,6β,23-三羟基齐墩果12-烯-28-酸(3β,6β,23-trihydroxyolean-12-en-28-oic acid)[2]。 此外还含地榆素(sanguiin),甲基6-O-没食子酰原矢车菊素(6-O-galloyl procyanidin),糖脂(glycolipid),己糖胺(hexosamine),脂肪酸[5]和草酸钙(calcium oxalate)。钩藤还含β-育亨宾(β-yohimbine)及缝籽木蓁甲醚(geissoschizine methyl ether) [1]。 |
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【药理作用】 |
1.对心血管系统的作用:(1)降压作用:从钩藤提取的钩藤碱、钩藤总碱等,无论对麻醉或不麻醉动物、血压正常或高血压动物,皆能引起明显的降压效应。钩藤中4种成分均有降压及负性心率作用,降压强度为异钩藤碱>钩藤碱>钩藤总碱> 钩藤非生物碱 [1]。钩藤碱系钩藤的主要有效活性成分之一,具有较明显的降压作用,其降压特点是先降压,继之快速升压,然后持续下降。钩藤碱直接和反射性的抑制了血管运动中枢,以及阻滞交感神经及其神经节,使外周血管扩张,阻力降低;其次钩藤碱通过抑制细胞内Ca2+ 释放,产生直接扩血管作用[2]。大叶钩藤具有类似钩藤的降压作用,大叶钩藤由于总碱含量高,降压效果较好[3]。(2)抗心律失常作用:钩藤碱对抗心律失常有一定作用,能提高心肌兴奋性,延长功能性不应期;抑制正阶梯现象和兔主动脉条I、Ⅱ相收缩;减慢小鼠氧消耗速度,对大鼠脑血流量无影响[4]。(3)对脑缺血缺氧的保护作用:钩藤碱对大鼠大脑皮层神经元L-钙通道有阻滞作用,降低细胞内钙超载,改善低氧性脑代谢紊乱[5],抑制大鼠脑缺血损伤皮层神经元内钙超载,减少脑缺血-再灌注损伤中皮层和海马一氧化氮(NO)生成,降低NO的损害作用和脑内一氧化氮合酶(NOS)的活性,对脑缺血产生保护作用[6]。(4)抑制血小板凝聚作用:钩藤碱可显著抑制受凝血酶及二磷酸腺苷(ADP)作用的血小板内环磷酸腺苷(cAMP)浓度下降,具有促进血小板解聚和改善红细胞变形能力的作用,抑制不良因素对红细胞变形能力的损害[7]。 2.抗癌:钩藤总碱具有较强多药耐药逆转作用,可逆转口腔上皮癌细胞KB的多药耐药细胞 (KBV200细胞)对长春新碱的耐药性[8]。大叶钩藤中的非生物碱成分乌索酸对L2OS骨肉瘤细胞及实体瘤有较强的抑制作用,在体内或体外均有抗肿瘤作用[9]。 3.抗癫痫:钩藤对中枢神经系统的突触传递过程有明显的抑制效应,具有抗癫痫作用。钩藤可使致痫大鼠海马脑片CAI区锥体细胞诱发群锋电位(PS)幅度平均降低27.64%,平均8.71分钟恢复 [10] 。 4.神经阻滞:钩藤总碱有明显的神经传导阻滞、浸润麻醉和椎管内麻醉作用,该作用比同浓度普鲁卡因稍弱[11]。 5.对免疫功能的作用:钩藤颗粒剂对Ⅳ型变态反应、吞噬免疫功能及免疫器官等均有抑制作用[12]。 6.平喘:钩藤总碱腹腔或灌胃给药能制止部分豚鼠免于组胺所致的窒息 [13]。 |
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【临床试验】 | 1.儿童多动症:治疗组以复方钩藤饮(钩藤10g,僵蚕5~10g,女贞子10g,旱莲草10g,红花3g,丹参5~10g,珍珠母15~30g)加减治疗儿童多动症86例,水煎服,每日1付,分3次服用。对照组口服静灵口服液治疗儿童多动症40例,3~5岁,1次5ml,1日2次;6~14岁,1次10ml,每日3次。2组均以3个月为1个疗程,连续服用1~2个疗程,停药后随访。结果:治疗组痊愈29例(其中1个疗程痊愈12人),显效42例,有效13例,无效2例,总有效率98.8%,愈显率82.5%。对照组40例,痊愈2例(其中1个疗程无痊愈患儿),显效8例,有效20例,无效10例,总有效率75%,愈显率25%。2组治疗前后比较,差异非常显著(P<0.01)。治疗组86例患儿中29例痊愈患儿随访1年,除1例复发外,其余未见复发。对照组随访1年,4例痊愈患儿有1例复发,8例显效患儿有3例病情出现反复[1]。 2.血管神经性头痛:钩藤蜈蚣解痉汤加味(钩藤15g,蜈蚣2条,柴胡、全蝎、川芎各6g,僵蚕12g,菊花、菖蒲各10g)加减治疗血管神经性头痛32例。结果:治愈18例,好转12例,无效2例,总有效率94%[2]。 3.内耳眩晕病.:钩藤泽泻汤(钩藤(后下)、泽泻各40g,磁石、生白术各30g,僵蚕10g。随症加减,恶心呕吐甚加姜半夏12g、藿香20g,耳鸣明显加石菖蒲10g,失眠加珍珠母30g、五味子6g。)治疗内耳眩晕病28例,发作时给予该汤剂,每日1剂,水煎服。病情缓解后给予香砂六君子汤以善其后。结果:患者服用本方后病情均得到控制,其中服药1~3剂眩晕消失,随访半年无复发者16例,服药4~7剂眩晕消失,随访3个月无复发者12例[3]。 4. 原发性高血压:新加钩藤片(由钩藤、黄芩、黄连、泽泻、芦荟等组成,每片0.3g),治疗时均停用其他降压药2周,然后口服新加钩藤片,每次3片,每天3次,1个月为1个疗程。结果:治疗2周后,显效8例,有效14例,无效10例,总有效率为66.7%。第4周末,28例中(其中4例未观察到),显效14例,有效11例,总有效率为89.3%。至第8周末,仅1例无效,总有效率96.4%[4]。 |
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【药性】 | 味甘、微苦,性微寒。归肝、心包经。 |
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【功效与主治】 | 熄风止痉,清热平肝。主治小儿惊风、夜啼,热盛动风、肝阳眩晕,肝火头胀,头痛。 |
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【用法用量】 | 内服:煎汤,6~30g,不宜久煎;或入散剂。 |
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【使用注意】 | 1.《本草新编》:最能盗气,虚者勿投。 2.《本草从新》:无火者勿服。 |
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【传统用法】 |
1. 面神经麻痹:钩藤60g,鲜何首乌藤125g,水煎服。(《浙江民间常用草药》) 2. 高血压头晕目眩、神经性头痛:钩藤6~l5g。水煎服。(广州部队《常用中草药手册》) 3. 全身麻木:钩藤茎枝、黑芝麻、紫苏各七钱。煨水服,一日三次。 4. 半边风:钩藤茎枝、荆芥各四钱,排风藤一两。煨水服,一日三次。(3~4方《贵州草药》) 5. 呕血:钩藤、隔山消、鸟不落各10g。水煎服。(《湘南苗药汇编》) 6. 胎动不安,孕妇血虚风热,发为子痫者:钩藤、人参、当归、茯神、桑寄生各一钱,桔梗一钱五分。水煎服。(《胎产心法)钩藤汤) 7. 小儿夜啼:钩藤6g,蝉蜕7个,灯心草1扎,水煎服。(《安徽中草药》) |
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【毒理学】 |
钩藤煎剂对小鼠腹腔注射的LD50为26.1±4.3g/kg[3]或29.05±0.8g/kg[1]。钩藤嫩枝煎剂则为35.2±5.4g/kg[3]。钩藤总碱盐酸盐对小鼠灌胃和腹腔注射的LD50分别为514.6±29.1mg/kg和144.2±3.1mg/kg[2]。钧藤碱对小鼠腹腔注射和皮下注射的LD50分别为162.3mg/kg和165mg/kg[4.5]。静注的LD50 则为105mg/kg[6].异钩藤碱小鼠腹腔和静脉的 LD50分别为217mg/kg和80mg/kg;二氢柯楠碱小鼠腹腔注射的LD50为89mg/kg;硬毛钩藤碱小鼠腹腔注射和静注的LD50分别为110mg/kg和35mg/kg;去氢硬毛钩藤小鼠腹腔注射和静注的LD50分别为134mg/kg和33mg/kg[6]。 家兔灌胃钩藤煎剂5g/kg,每日2次,连续10天,无明显中毒症状。幼年大鼠灌胃钩藤总碱盐酸盐50mg/kg(治疗剂量),每日1次,于14天后解剖观察,未见内脏法生病理形态改变。但剂量加倍时,肝脏出现轻度炎性改变,停药后可很快恢复。断乳大鼠灌胃钧藤总碱盐酸盐50-100mg/kg,每日1次,连续2月,停药后再观察1月,小剂量(50mg/kg)对动物生长、发育、肝、肾功能及血象均无明显影响,病理检查仅见肾脏轻度营养性障碍。大剂量(100mg/kg)则可使动物致死。死亡的动物心、肝、肾均有明显的病变[2.4]。 |
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【制剂】 |
1.天麻头风灵胶囊:由天麻、钩藤、地黄、玄参、当归、川芎、杜仲、槲寄生、牛膝、野菊花组成。 2.心脑静片:由钩藤、夏枯草、珍珠母、龙胆、槐水、黄芩.黄柏、莲子心、淡竹叶、牛黄、冰片、天南星(制)、朱砂、铁丝威灵仙、木香、甘草组成。 3.保济丸:由广藿香、苍术、白芷、化橘红、厚朴、菊花、蒺藜、钩藤、薄荷、茯苓、薏苡仁、神曲茶、稻芽、木香、葛根、天花粉组成。 4.尿毒灵灌肠液:由大黄、土茯苓、连翘、栀子、白茅根、桂枝、金银花、地榆、青黛、黄柏、龙骨(锻)、牡蛎(煅)、槐米、钩藤、蒺藜、丹参、红花、生晒参、麦冬、枸杞组成。 5.麝香牛黄丸:由 金银花、连翘、黄连、黄芩(煮)、黄柏、栀子、石膏、大黄、牛黄、麝香、冰片、薄荷脑、朱砂、雄黄、麦冬、当归、赤芍、防风、钩藤、桔梗、甘草组成。 6.清脑降压片:由黄芩、夏枯草、决明子、槐米、钩藤、磁石(煅)、珍珠母、牛膝、地黄、当归、丹参、地龙、水蛭组成。 7.天麻头风灵胶囊:由天麻、钩藤、地黄、玄参、当归、川芎、杜仲、槲寄生、牛膝、野菊花组成。 8.清脑降压胶囊(颗粒):由 黄芩、夏枯草、钩藤、磁石(煅)、决明子、珍珠母、当归、槐米、丹参、水蛭、地黄、地龙、牛膝组成。 9..癫痫宁片:由马蹄香、甘松、石菖蒲、钩藤、牵牛子、千金子、薄荷脑、缬草组成。 10.神农药酒:由寻骨风、防风、杜仲、五加皮、老鹳草、络石藤、制草乌、独活、苍术、爬岩香、威灵仙、徐长卿、伸筋草、八棱麻、金荞麦、山姜、搜山虎、八角枫、川芎、丹参、当归、大血藤、木香、红花、柴胡、鸡血藤、三百棒、三七、八角莲、香茶荣、虎杖、蜘蛛抱蛋、雄黄连、算盘子根、牛藤、路路通、钩藤、莲蓬草、菊叶三七、射干、拳参、老虎蔸、木梳组成。 11.平肝舒络丸:由 沉香、胆南星(酒炙)、香附(醋炙)、佛手、柴胡、陈皮、木香、枳壳(去瓤麸炒)、檀香、乌药、青皮(醋炙)、厚朴(姜炙)、砂仁、豆蔻、广藿香、钩藤、僵蚕(麸炒)、黄连、天竺黄、白及、朱砂、羚羊角粉、羌活、防风、白芷、细辛、铁丝威灵仙(酒炙)、桑寄生、木瓜、延胡索(醋炙)乳香(醋炙)、没药(醋炙)、川芎、熟地黄、龟甲(沙烫醋淬)、何首乌(黑豆酒炙)、人参、白术(麸炒)、茯苓、丁香、肉桂、冰片、牛膝组成。 12.偏瘫复原丸:由黄芪、人参、当归、熟地黄、白术(炒)、茯苓、泽泻、豆蔻仁、川芎、赤芍、丹参、三七、牛膝、天麻、僵蚕(炒)、全蝎、钩藤、白附子(矾炙)、地龙、法半夏、秦艽、铁丝威灵仙、防风、杜仲(炭)、补骨脂(盐炙)、骨碎补、香附(醋炙)、沉香、枳壳(炒)、肉桂、桂枝、冰片、安息香、麦冬、甘草组成。 13.心脉通片:由当归、丹参、毛冬青、牛膝、三七、决明子、钩藤、夏枯草、槐花、葛根组成。 14.益脑宁片:由炙黄芪、党参、制何首乌、灵芝、女贞子、旱莲草、桑寄生、天麻、钩藤、丹参、赤芍、地龙、山楂、琥珀、麦芽组成。 15.养阴降压胶囊:由 龟甲(沙烫)、白芍、天麻、钩藤、珍珠层粉、赭石(煅醋淬)、夏枯草、槐米、牛黄、冰片、人参、五味子(醋炙)、大黄(酒炙)、石膏、土木香、吴茱萸(醋炙)组成。 16.调经促孕丸:由鹿茸(去毛)、淫羊藿(炙)、仙茅、续断、桑寄生、菟丝子、枸杞子、覆盆子、山药、莲子(去心)、茯苓、黄芪、白芍、酸枣仁(炒)、丹参、赤芍、鸡血藤、钩藤组成。 17.更年安片:由地黄、熟地黄、制何首乌、玄参、麦冬、茯苓、泽泻、牡丹皮、珍珠母、磁石、钩藤、首乌藤、五味子、浮小麦、仙茅组成。 18.小儿百寿丸:由钩藤、薄荷、僵蚕(麸炒)、胆南星(酒炙)、天竺黄、牛黄、朱砂、木香、砂仁、陈皮、茯苓、苍术(制)、山楂(炒)、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、滑石、桔梗、甘草组成。 19.小儿金丹片:由葛根、牛蒡子、薄荷脑、荆芥穗、西河柳、羌活、防风、大青叶、玄参、地黄、赤芍、冰片、橘红、川贝母、胆南星、清半夏、前胡、桔梗、朱砂、钩藤、天麻、水牛角、羚羊角、木通、枳壳、甘草组成。 20.健儿乐颗粒:由 山楂、鸡内金、白芍、甜叶菊、钩藤、竹叶卷心组成。 21.儿童清热导滞丸:由鸡内金(醋制)、山楂(焦)、六神曲(焦)、麦芽(焦)、莪术(醋制)、厚朴(姜制)、枳实、青皮(醋制)、半夏(制)、黄芩(酒制)、知母、胡黄连、青蒿、薄荷、钩藤、车前子(盐制)、槟榔(焦)、使君子(仁)、榧子、苦楝皮组成。 |
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【参考文献】 |
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