| 【药物名称】 | 杜仲 | |
| 【拼音名称】 | Duzhong | |
| 【英文名称】 | Eucommia Bark | |
| 【拉丁名】 | Eucommiae Cortex | |
| 【科属分类】 | 杜仲科 | |
| 【功效分类】 | 补虚药 | |
| 【药物图片】 | 原植物图片 | 药材图片 |
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| 【别名】 | 思仙，石思仙，扯丝皮，丝连皮，玉丝皮 | |
| 【来源】 | 为杜仲科植物杜仲Eucommia ulmoides Oliv.的树皮。 |
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| 【植物形态】 | 多年生落叶乔木。树皮灰褐色，粗糙，折断拉开有多数细丝。幼枝有黄褐色毛，后变无毛，老枝有皮孔。单叶互生；叶柄上面有槽，被散生长毛；叶片椭圆形、卵形或长圆形，长6～15cm，宽3.5～6.5cm，先端渐尖，基部圆形或阔楔形，边缘有锯齿。花单性，雌雄异株，雄花无花被，花梗无毛；雄蕊无毛；雌花单生，子房1室，先端2裂，子房柄极短。翅果扁平，长椭圆形，先端2裂，基部楔形，周围具薄翅；坚果位于中央，与果柄相接处有关节。 |
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| 【分布】 | 原产于中国中部及西部，四川，贵州，湖北为集中产区。 |
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| 【采集加工】 | 选粗大树干，根据所需长短，从树皮周围据开，再用大钩刀划成纵线将树皮剥下。以内皮相对层叠放在已垫好稻草的平地上，周围上下均用稻草盖好，压紧，不宜有缝，使之发汗。经6～7天，见内皮黑绿色或黑褐色时取出晒干。再将表面粗皮刮去即可。 | |
| 【药材性状】 | 树皮呈扁平的板块状、卷筒状，或两边稍向内卷的块片，大小不一。外表面淡灰棕色或灰褐色，平坦或粗糙，有明显的纵皱纹或不规则的纵裂槽纹，未刮去粗皮者有斜方形、横裂皮孔，有时并可见淡灰色地衣斑。内现面暗紫褐色或红褐色，光滑。质脆，易折断，折断面粗糙，有细密银白色并富弹性的橡胶丝相连。气微，味稍苦，嚼之有胶状残余物。 | |
| 【生态学】 | 生于海拔300-500m的低山、谷地或疏林中。 |
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| 【化学成分】 | 本品树皮含多种木脂素及其苷类成分：右旋丁香树脂酚葡萄糖苷(syringaresinol-O-β-D-glucopyranoside)，右旋丁香树脂酚(syringaresinol)，丁香丙三醇-β-丁香树脂酚醚4′′，4′′′-双葡萄糖苷(syringylglycerol-β-syringaresinol ether 4′′，4′′′-di-O-β-D-glucopyranoside)；右旋松脂酚(pinoresinol)，右旋松脂酚双葡萄糖苷(pinoresinol-di-O-β-D-glucopyranoside),右旋表松脂酚(epipinoresinol)，右旋松脂酚葡萄糖苷(pinoresinol-O-β-D-glucopyranoside)，右旋1-羟基松脂酚(l-hydroxypinoresinol)，右旋1-羟基松脂酚-4′-葡萄糖苷(1-hydroxypinoresinol-4′-O-β-D-glucopyranoside)，右旋1-羟基松脂酚-4′′-葡萄糖苷(1-hydroxypinoresinol-4′′-O-β-D-glucopyranside)，右旋1-羟基松脂酚-4′，4′′-双葡萄糖苷(l-hydroxypinoresinol-4′，4′′-di-O-β-D-glucopyranoside)，二氢去氢二松柏醇(dihydrodehydrodiconiferylalcohol)，苏式二羟基去氢二松柏醇(threo-dihydroxydehydrodiconiferyl alcohol)，赤式二羟基去氢二松柏醇(erytho-dihydroxydehyrodiconiferyl alcohol)，去氢二松柏醇-4，r′-二葡萄糖苷(dehydrodiconiferyl alcohol-4，r′-di-O-β-D-glucopyranoside)，左旋橄榄树脂素-4′′-葡萄糖苷(olivil-4′′-O-β-D-glucopyranoside)，左旋橄榄树脂素(olivil)，左旋橄榄树脂素-4′-葡萄糖苷(olivil-4′-O-β-D-glucopyranoside)，左旋橄榄树脂素-4′，4′′-双葡萄糖苷(olivil-4′，4′′-di-O-β-D-glucopyranoside)，右旋环橄榄树脂素(cycloolivil)，右旋杜仲树脂酚(medioresinol)，杜仲素(eucommin)A，右旋杜仲树脂酚双葡萄糖苷(medioresinol-di-O-β-D-glucopyranoside)，耳草脂醇C-4′′，4′′-双葡萄糖苷(hedyotol C-4′′，4′′-di-O-β-D-glucopyranoside)，鹅掌楸苷(liriodendrin)，柑属苷B(citrusin B)。还含多种环烯醚萜类成分：桃叶珊瑚苷(aucubin)，杜仲苷(ulmoside)，都桷子苷酸(geniposidic acid)，都桷子素(genipin)，都桷子苷(geniposide)，筋骨草苷(ajugoside)，哈帕苷乙酸酯(harpagide acetate)，匍匐筋骨草苷(reptoside)，杜仲醇(eucommiol)，杜仲醇苷I(eucommioside I)等。又含酚性成分：消旋的苏式1-(4-愈创木酚基)甘油(threo-guaiacyl glycerol)，消旋的赤式l-(4-愈创木酚基)甘油(erythro-guaiacyl glycerol)，赤式1-(4-愈创木酚基)甘油-β-松柏醛醚(erythro-guaiacyl glycerol-β-coniferyl aldehydeether)，苏式1-(4-愈创木酚基)甘油-β-松柏醛醚(threo-guaiacylglycerol-β-coniferylaldehyde ether)，原酸甲酯(methyl chlorogenate)，咖啡酸(caffeic acid)，绿原酸(chlorogenic acid)，绿香草酸(vanillic acid)。三萜成分：，β-谷甾醇(β-sitosterol)，白桦脂醇(betulin)，白桦脂酸(betulic acid)，熊果酸(ursolic acid)胡萝卜苷(daucosterol)，以及包括苯丙氨酸(phenylalanine)，赖氨酸(lysine)，色氨酸(tryptophan)，蛋氨酸(methionine)，苏氨酸(threonine)，缬氨酸(valine)，亮氨酸(leucine)，异亮氨酸(isoleucine)，谷氨酸(glutamic acid)，胱氨酸(cystine)，组氨酸(histidine)在内的多种游离氨基酸和锗、硒等微量元素。另含杜仲烯醇(ulmoprenol)，山柰酚(kaempferol)，酒石酸(tartaric acid)，半乳糖醇(galactitol)，正三十烷醇(n-triacontanol)，正二十九烷(n-nonacosane)。树皮还含杜仲胶，其结构与马来乳胶即固塔波橡胶(guttapercha)相同，为反式异戊二烯聚合物[1]。 杜仲还含表儿茶素(epicatechin)，儿茶素(catechin)，正二十八烷酸(octacosanoic acid)，二十四烷酸甘油酯(tetracosanoic-2，3-dihydroxypropyl ester)，芦丁(rutin)，绿原酸(chlorogenic acid)，咖啡酸(caffeic acid)等[2]成分。 |
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| 【药理作用】 |
1.对大鼠骨髓基质干细胞增殖和分化的影响：大鼠灌胃 0.26g /kg杜仲4天 ，制备杜仲含药血清，终浓度是20%，在体外培养的情况下，补肾中药对骨髓基质干细胞体外增殖均有不同程度的促进作用，对骨髓基质干细胞的成骨分化没有阳性结果，中医药临床使用补肾法治疗骨折，骨质疏松，骨性关节炎等疾病的主要机理是补肾中药对骨髓间充质干细胞(BMSCs)的增殖有促进作用[1]。 2.调节血压：杜仲高和中剂量组能显著提高小鼠对胰岛素的敏感性，较好地干预胰岛素抵抗，且高剂量杜仲煎液的胰岛素增敏效应有可能优于罗格列酮。杜仲对血压具有双向调节作用[2]。大鼠连续14 天灌胃给予木脂素（150和300 mg/kg），用比色法测量血浆中一氧化氮（NO）的浓度，用放射免疫法测量血浆中肾素-血管紧张素、血管紧张素Ⅱ和降钙素基因相关肽的含量；发现给予杜仲木脂素后，自发性高血压大鼠（SHR）大鼠血压缓慢下降，体外实验显示木脂素的最小有毒剂量为1 mg/mL。杜仲木脂素类约20分钟后对血管环产生舒张作用，持续下降的时间很长。木脂素能呈剂量依赖性地舒张胸主动脉血管环及肠系膜动脉（P<0.05），但对肠系膜动脉的舒张作用与内皮完整性无关。说明杜仲木脂素能有效降低血压且其降压作用可能与升高NO和抑制肾素-血管紧张素系统及舒张血管有关[5]。大鼠离体胸主动脉环观察对去甲肾上腺素（NA）诱导的内钙依赖性与外钙依赖性缩血管作用的影响。结果发现杜仲能不同程度地抑制NA诱导的细胞外Ca2+内流产生的血管平滑肌的收缩； VSMCs钙通道具有阻滞作用，这可能与其扩张血管、降血压作用机制有关[6]。杜仲煎剂给麻醉大鼠静脉注射，煎剂或醇提取液给麻醉猫静脉注射均可引起快速而持久的降压作用，优于醇提取物，妙杜仲优于生杜仲[1,2]，动物原来血压水平较高时，给药后降压程度也较大，短期内重复给药产生快速耐受现象[3]。灌胃给药降压作用较差，肾型高血压犬灌服杜仲煎剂4星期后，其收缩压只降低4%~10 %[4]。近年研究初步证明其主要降压成分为右旋松脂酚双葡萄糖苷，对SHR静注30mg/ kg即可显著降低血压[5]。杜仲的降压原理尚未阐明，阿托品化及切断双侧迷走神经皆不影响其降压效果，说明其降压与副交感神经系统无关[2]。 3.抗人类免疫缺陷病毒（HIV病毒）作用：用多种极性溶液对杜仲水提物萃取并用夹心酶联免疫吸附法对所提取的样品进行检测，结果表明杜仲抗病毒的活性成分存在于乙酸乙酯的萃取部位。采用聚丙烯酰胺凝胶电泳法来检测杜仲乙酸乙酯萃取部位对HIV-1跨膜蛋白 （gp41）的抑制作用，结果与先前实验一致，杜仲乙酸乙酯萃取部位能够有效的抑制六股螺旋束的形成，并呈一定的浓度依赖关系，提示杜仲的抑制活性可能具有特异性[3]。 4.胰岛素抵抗作用：杜仲0.5g/ml、1.5g/ml、3. 0g/ml，3种浓度灌胃2周，杜仲高和中剂量组能显著提高小鼠对胰岛素的敏感性，较好地干预胰岛素抵抗，且高剂量杜仲煎液的胰岛素增敏效应有可能优于罗格列酮[4]。 5.对免疫功能的影响：杜仲水煎剂醇提取液能抑制2， 4-二硝基氯苯所致小鼠迟发型超敏反应，拮抗大剂量氢化可的松所致的T细胞降低，使肉瘤S180小鼠外周血中T细胞百分比上升，腹腔巨噬细胞吞噬功能增强，杜仲皮、叶、枝、再生皮的作用相似[6]。杜仲皮、叶、枝、再生皮水煎醇提取掖对小鼠血中碳末廓清率和腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞均有增强作用，并对氢化可的松引起的细胞吞噬功能下降有抑制作用[7]。上述各种制剂对正常及被环磷酞胺抑制的小鼠血清溶血素形成以及花粉所致小鼠速发型超敏反应均无影响[8]。以上结果表明，杜仲可以调节细胞免疫功能的平衡，而对体液免疫的影响不大。 6.对垂体-肾上腺皮质系统功能的影响：杜仲水煎剂醇提取液给大鼠灌胃6g（生药）/kg，连续16天，可使大鼠外周血中嗜酸性粒细饱及淋巴细胞减少，肝糖原增加，血糖升高，胸腺萎缩，血浆中皮质醇含量增加。表明杜仲具有兴奋垂体一肾上腺皮质系统的作用，杜仲叶、枝和再生皮作用相似[9]。 7.对子宫作用：杜仲煎剂高浓度能对抗垂体后叶素和乙酰胆碱引起的妊娠小鼠离体子官的兴奋作用[10]；杜仲皮的水煎剂或醇提取液对正常或妊娠大鼠离体子宫有抑制作用，并能对抗乙酰胆碱对子宫的兴奋[1]。杜仲炭和砂烫杜仲煎剂对大鼠离体子官也有抑制作用，并能对抗垂体后叶素的兴奋[12]。杜仲煎剂对兔离体子宫也能抑制垂体后叶素的兴奋，但对猫离体子宫则有较弱的兴奋作用[12]。 8.利尿：生杜仲、炒杜仲煎剂或醇提取液静脉注射对麻醉犬均有利尿作用，即使在降压作用已发生急速耐受现象的犬仍表现有利尿作用[3]。大鼠灌服杜仲煎剂或醉提取液也有利尿作用[2]。 9.其他：小鼠腹腔注射杜仲水煎醇提取液20g/kg或灌胃60g/kg，均可减少其自发活动[12]。热板法试验证明小鼠腹腔注射杜仲煎剂或醇提取液有明显镇痛作用[2.6]。杜仲皮的醇提取液灌服可抑制大鼠蛋清性足肿[1]，采用氢化可的松造成小鼠“类阳虚”模型，生杜仲或盐杜仲煎剂灌服使低下的红细胞超氧化物歧化酶活力升高，肾上腺重量增加，但脾重量不增加[13]。小鼠灌服杜仲水煎醇提取液使血浆腺苷-3', 5'-环化一磷酸和环磷酸鸟苷明显升高。杜仲叶、枝和再生皮的作用相似[14]。
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| 【临床试验】 | 1.脑梗死：强力天麻杜仲胶囊，以天麻及杜仲为主的复方中成药制剂，用于治疗急性脑梗死患者42例；另选取30例复方丹参注射液的患者进行对照比较。每日分3次服用，共28日。结果：治疗组的显效率和有效率均明显高于对照组(P值均<0.05) [1]。 2.高血压：以杜仲、枸杞子、牛膝等药组成天麻杜仲汤治疗老年性高血压患者90例，每日1剂，10天为1个疗程。每日测血压1次，服药2个疗程后观察结果。显效39例，占43.3%；有效47例，占52.2%；无效4例，占4.5%，总有效率95.5%[2]。 3.膝骨关节炎：所有病例均予布洛芬口服。治疗组加服由杜仲、怀牛膝、伸筋草等中药组成的益肾通络剂，每日1剂，以20日为1个疗程，1个疗程后评定治疗结果。治疗组显效、好转及总有效率均优于对照组(P<0.01) [3]。 4.短暂性脑缺血发作：杜仲15g，川芎15g，红花10g，水煎服，每日2次口服，服药2个月，每1～2月随访一次，记录短暂性脑缺血发作情况，随访12～26月。结果：显效18例，好转7例，无效3例，总有效率89%[4]。 5.慢性粒细胞性白血病：地黄杜仲汤（生地，熟地，杜仲等药物组成，可制成胶囊，丸剂口服，也可作汤剂煎服），每日1剂，1个月为1个疗程，治疗时间一般为3～10个疗程。结果：80例病人，完全缓解40例，部分缓解29例，无效7例，总有效率91.25%[5]。
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| 【药性】 | 味甘、微辛，性温。归肝、肾经。 |
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| 【功效与主治】 | 补肝肾，强筋骨，安胎。主治腰膝酸痛，阳痿，尿频，小便余沥，风湿痹痛，胎动不安，习惯性流产。 |
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| 【用法用量】 | 内服：煎汤，6～15g；或浸酒；或入丸、散。 |
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| 【使用注意】 | 阴虚火旺者慎服。 |
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| 【传统用法】 |
1. 风虚多汗，夜卧尤甚：杜仲(去粗皮，炙，锉)二两，黄芪(锉)、牡蛎〔煅赤)各三两，麻黄根五钱。上四味，捣罗为细散。每服二钱匕，煎败扇汤调下，食后服，日二。(《圣济总录》杜仲散） 2. 肾虚腰痛：杜仲(姜汁炒)十六两，胡桃肉二十个，补骨脂(酒浸炒)八两，大蒜(熬膏)四两。为细末，蒜膏为丸。每服三十丸，空腹温酒送下，妇人淡醋汤送下。(《局方》青娥丸) 3. 小便余沥，阴下湿痒：川杜仲四两，小茴香二两(俱盐、酒浸炒)，车前子一两五钱，山茱萸肉三两(俱炒)。共为末，炼蜜丸，捂桐子大。每早服五钱，白汤下。(《本草汇言》) 4. 高血压病：①生杜仲12g，桑寄生15g，生牡蛎18g,白菊花9g，枸杞子9g。水煎服。(《山东中草药手册) ②杜仲、黄芩、夏枯草各15g。水煎服。(《陕西中草药》) 5. 中风筋脉挛急：杜仲(去粗皮，炙，锉)一两半，芎藭一两，附子(炮裂，去皮、脐)半两。上三味，锉如麻豆，每服五钱匕，水二盏，入生姜一枣大，拍碎，煎至一盏，去滓。空心温服，加人行五里再服，汗出慎外风。 6. 霍乱转筋：杜仲(去皮，锉，炒)一两一分，桂(去粗皮)一两，甘草(炙，锉)一分。上三味，粗捣筛。每服三钱匕，生姜三片，水一盏，煎至六分，去滓温服。(5～6方出自《圣济总录》杜仲汤) 7. 妊娠三两月，胎动不安：杜仲(去皮，锉，姜汁浸炒去丝)、川续断(酒浸)各一两。上为细末，枣肉煮烂，杵和为丸如梧桐子大。每服七十丸，空心米饮下，口三服。(《普济方》杜仲丸) 8. 频惯堕胎或三、四月即堕者：于两月前，以杜仲八两(糯米煎汤，浸透，炒去丝)，续断二两(酒浸，焙干)。为末，以山药五六两为末，作糊丸，梧子大。每服五十丸，空心米饮下。(《简便单方》)
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| 【毒理学】 |
小鼠灌服生杜仲或盐杜仲煎剂120g/kg，观察7天，无死亡[3]。小鼠腹腔注射杜仲煎剂半数致死量为17.30g/kg。大鼠灌服杜仲皮煎剂或醇提取液3.5g/kg，21天，未发现任何异常（包括体重、血常规、肝功能和肝肾切片镜检）[1]。大鼠每天腹腔注射35%杜仲煎剂1 ml/只，共31天；豚鼠腹腔注射上述煎剂2m1／只，共31天；兔每天灌服上述煎剂10ml／只，共28天；犬腹腔注射上述煎剂10ml/只，共42天。用药完毕后处死动物，作心、肝、脾、肾切片镜检，仅见肾小管上皮细胞轻度水肿，变性，肝、脾、心均未发现异常。犬若灌胃100%煎剂，每日20g/kg，共14天，除有安静表现外无异常，但有1只犬发生贪睡，运动迟钝、呕血死亡[2]。 |
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| 【制剂】 |
1、脂脉康胶囊：由普洱茶、山楂、荷叶、三七、茺蔚子、莱菔子、何首乌、杜仲、桑寄生、刺五加、黄芪、大黄（酒制）、葛根、菊花、槐花组成。 2、金钱白花蛇药酒：由白花蛇、乌梢蛇、马钱子（制）、五加皮、老鹳草、千年健、地枫皮、陈皮、红花、川牛膝、肉桂、杜仲、甘草组成。 3、疏风定痛丸：由马钱子粉、麻黄、乳香（醋制）、没药（醋制）、桂枝、羌活、独活、防风、千年健、木瓜、地枫皮、牛膝、杜仲（盐炙）、自然铜（煅）、甘草组成。 4、舒筋丸：由马钱子粉、麻黄、羌活、独活、桂枝、防风、乳香（醋制）、千年健、地枫皮、牛膝、续断、杜仲（盐炙）、木瓜、甘草组成。 5、风湿定片（胶囊）：由八角枫、徐长卿、白芷、甘草组成。 6、筋活络丸【剧】：由木瓜、全蝎、川牛膝、杜仲（炭）、续断、当归、透骨草、木香组成。 7、中华跌打丸：由金不换、地耳草、鬼画符、过江龙、岗梅、栀子、牛边莲、牛尾蕨、大力王、刘寄奴、丁茄根、急性子、钻朗风、牛膝、鹅不食草、山桔叶、毛老虎、；穿破石、两面针、丢了棒、独活、制川乌、红杜仲、鸡血藤、乌药、香附、丁香、桂枝、木鳖子、苍术、樟脑组成。 8、外用无敌膏：由乳香、没药、红花、马钱子、赤芍、苏木、重楼、三七、血竭、木鳖子、生地黄、熟地黄、当归、黄芩、党参、白术、苍术、生川乌、生草乌、伸筋草、透骨草、独活、五香血藤、海风藤、威灵仙、蕲蛇、八角枫、四块瓦、三分三、钻地风、雪上一枝蒿、续断、骨碎补、千年健、杜仲、猴骨、桑寄生、刺五加、牛膝、海马、淫羊藿、肉桂、白芷、细辛、茯苓、海螵鞘、仙鹤草、冰片、金银花、苦参、地肤子、鹤虱、黄连、大黄、黄芩、黄柏组成。 9、消肿止痛酊：由大罗伞、小罗伞、黄腾、栀子、三棱、莪术、川芎、木香、沉香、五加皮、牛膝、红杜仲、防风、荆芥、白芷、薄荷脑、细辛、桂枝、徐长卿、两面针、樟脑组成。 10、琥珀还晴丸：由熟地黄、地黄、肉苁蓉（酒炙）、杜仲（炭）、枸杞子、菟丝子、沙苑子、天冬、麦冬、知母、石斛、黄连、黄柏、党参（去芦）、山药、茯苓、当归、川芎、琥珀、水牛角粉、羚羊角粉、青箱子、菊花、苦杏仁（去皮炒）、枳壳、甘草（蜜炙）。 制剂：强力天麻杜仲胶囊 药物组成：天麻、杜仲（盐制）、川牛膝、槲寄生、玄参、地黄、当归、附子（制）、制草乌、羌活、独活、藁本组成。 11、强肾颗粒片：由鹿茸、人参茎叶总皂苷、补骨脂、杜仲、枸杞子、桑葚、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、益母草、丹参组成。 12、肾炎康复片：由人参、西洋参、山药、地黄、杜仲（炒）土茯苓、白花蛇舌草、黑豆、泽泻、白茅根、丹参、益母草、桔梗组成。 13、附桂风湿膏：由生姜、鲜葱、生附子、生草乌、肉桂、吴茱萸、桂枝、北细辛、麻黄、干姜、羌活、独活、苍术、川芎、白芷、防风、生南星、生白附子、山柰、乳香、没药、当归、冰片、薄荷脑、肉桂油、木香、厚朴、丁香、陈皮、甘草、地黄、杜仲、川牛膝、千年健、骨碎补、地枫皮、锁阳、韭菜子、淫羊藿、水杨酸甲酯组成。 14、安坤赞育丸：由鹿茸、鹿尾、鹿角胶、阿胶、紫河车、龟甲、鳖甲（醋制）山茱萸（酒制）、菟丝子、肉苁蓉（酒制）、锁阳、牛膝、枸杞子、续断、杜仲（盐制）、桑寄生、补骨脂（盐制）、熟地黄、当归、白芍、川芎、人参、白术、（麸炒）、茯苓、甘草、黄芪、泽泻、酸枣仁（炒）、龙眼肉、远志（制）、琥珀、红花、西红花、鸡血藤、丹参、川牛膝、乳香（醋制）、香附（醋制）、延胡索（醋制）、柴胡、木香、沉香、陈皮、乌药、藁本、紫苏叶、肉豆蔻（煨）、砂仁、橘红、地黄、北沙参、天冬、黄芩、黄柏、青蒿、白薇、秦艽、鸡冠花、赤石脂（煅）、丝绵（炭）血余炭、艾叶（炭）组成。 15、参茸保胎丸：由鹿茸、杜仲、续断、菟丝子（盐炙）、桑寄生、党参、白术（炒）茯苓、山药、熟地黄、当归、白芍、川芎（酒制）、阿胶、龙眼肉、艾叶（醋制）、黄芩、砂仁、香附（醋制）、化橘红、川贝母、羌活、炙甘草组成。 |
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| 【参考文献】 |
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