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【药物名称】 萹蓄
【拼音名称】 Bianxu  
【英文名称】 Common Knotweed Herb  
【拉丁名】 Polygoni Avicularis Herba  
【科属分类】 蓼科
【功效分类】 利水渗湿药
【药物图片】 原植物图片 药材图片
原植物图片
 
药材图片
 
【别名】 扁蓄,萹蔓,萹竹,地萹蓄,萹蓄蓼,野铁扫把,扁猪牙。  
【来源】 为蓼科植物萹蓄Polygonum aviculare L.的全草。  
【植物形态】

一年生或多年生草本植物体有白色粉霜。茎平卧地上或斜上伸展,基部分枝,绿色,具明显沟纹,无毛,基部圆柱形,幼具棱角。单叶互生,几无柄;托叶鞘抱茎,膜质;叶片窄长椭圆形或披针形,长l5cm,宽0.51cm,先端钝或急尖,基部楔形,两面均无毛,侧脉明显。花小,常l5朵簇生于叶腋;花梗短,顶端有关节;花被绿色,5裂,裂片椭圆形,边缘白色或淡红色,结果后是覆瓦形包被果实;雄蕊8,花丝短。瘦果三角状卵形,棕黑色至黑色,具不明显细纹及小点,无光泽。

 
【分布】

中国各地均产。

 
【采集加工】

全年均可采收,洗净,切段,晒干。

 
【药材性状】

圆柱形而略扁,有分枝,长1040cm,直径13mm。表面灰绿色或棕红色,有细密微突起的纵纹;节部稍膨大,有浅棕色膜质的托叶鞘,节间长短不一; 质硬,易折断,断面髓部白色。叶互生,叶片多脱落或皱缩破碎,完整者展平后呈长椭圆形或披针形,长14cm,宽约5mm,全,灰绿色或棕绿色。有时可见具宿存花被的小瘦果,黑褐色,卵状三棱形。气微味微苦。

 
【生态学】

生于田野、路旁。

 
【化学成分】

本品含黄酮类(flavonoid)、香豆精类(coumarins)、氨基酸(amino acids)、糖类(saccharide)等多种成分。

黄酮类:萹蓄苷(avicularin),牡荆素(vitexin),槲皮苷(quercitrin),木犀草素(luteolin),槲皮素(quercetin),异牡荆素(isovitexin),鼠李素-3-半乳精苷(rhamnetin-3-galactoside),金丝桃苷(hyperin[1]

香豆精类:伞形花内酯(umbelliferone),东莨菪素(scopoletin[1]

酸性成分:芥子酸(sinapic acid),香草酸(vanillic acid),阿魏酸(ferulic acid),丁香酸(syringic acid),草木犀酸(melilotic acid),对香豆酸(p-coumaric acid),对羟基苯甲酸(p-hydroxybenzoic acid),龙胆酸(gentisic acid),咖啡酸(caffeic acid),右旋儿茶精(catechin),原儿茶酸(protocatechuic acid),没食子酸(ellgaic acid),对羟基苯乙酸(p-hydroxyphenyl acetic acid),绿原酸(chlorogenic acid),水杨酸(salicylic acid),并没食子酸(ellagic acid),草酸(oxalic acid),硅酸(silicic acid[1]

糖类:葡萄糖(glucose),果糖(fructose),蔗糖(sucrose),水溶性多糖(water-soluble polysaccharide[1]

氨基酸:蛋氨酸(methionine),脯氨酸(proline),丝氨酸(serine),苏氨酸(threonine),酪氨酸(tyrosine),苯丙氨酸(phenylalanine),胱氨酸(cystine),精氨酸(arginine),缬氨酸(valine),甘氨酸(glycine),亮氨酸(leucine),赖氨酸(lysine),异亮氨酸(isoleucine),色氨酸(tryptophan)等[1]

 
【药理作用】

1.利尿:扁蓄全草浸剂仅有微弱利尿作用[1],扁蓄煎剂1g(生药)/kg5g(生药)/kg皮下注射,对大鼠有极显著的利尿作用,但灌胃需20g(生药)/kg才有明显作用,扁蓄的利尿作用生效较慢,无耐受性,给大鼠皮下注射1g(生药)/kg的利尿强度相当于2mg/kg双氢氯噻嗪或0.05g/kg氨茶碱[2]20g(生药)/kg或相当量的灰分均有显著利尿作用,利尿作用的有效成分可能是其所含钾盐[3]0.5mg/kg扁蓄苷静脉注射对麻醉犬有利尿作用,34mg/kg给大鼠灌胃或注射也有明显利尿作用,但其强度不如氨茶碱[4]

2.降压:扁蓄浸剂、煎剂或乙醇提取物静脉注射,对猫兔和犬均有降压作用[5]。扁蓄苷对麻醉犬有降压作用,但作用持续时间短,且易产生耐受性[4]。篇蓄全草提取物对血管紧张素转化酶(ACE)有非竟争性抑制作用,可能与扁蓄的降压作用有关[6]

3.抗菌:扁蓄对痢疾杆菌有一定抗菌作用,浓度25%可抑制福氏痢疾杆菌型及宋内痢疾杆菌的生长[7],抗痢疾杆菌的作用与浓度相关,浓度4%抑制率为15.4%100%抑制率为53.77%,其临床疗效与氯霉素相似[8]110的扁蓄浸剂对鬃疮癣菌和羊毛状小芽胞菌等有抗真菌作用[9]

4.其他:扁蓄能增加呼吸运动幅度及肺换气量,有轻度收敛作用,可作创伤用药,扁蓄的水及醇提取物能加速血液凝固,增强子宫张力,扁蓄苷对大鼠和犬有利胆作用,能使胆碱排出增加。给犬静脉注射的ED502.574.26mg/kg[10]。扁蓄提取物能增强羧基肽酶A的活性[6]。扁蓄所含牡荆素和鼠李素-3-半乳糖甙对人血小板聚集有抑制作用;所含木犀草素等对人的血小板聚集因实验证实具有抑制或加强作用[11]

 
【临床试验】

1.糖尿病:将46例确诊病例分为治疗组25例,对照组21例。治疗组消渴丸510粒口服,3/日;扁蓄15g煎服3/日。当空腹血糖正常后以消渴丸5粒,2/日;扁蓄5g开水泡饮,2/日,长期维持。对照组消渴丸510粒口服,3/日,降糖灵2550mg3/日。空腹血糖正常 后用消渴丸5粒,降糖灵25mg2/日维持。结果治疗组,显效l2例(48.0%),好转9例(36.0%),总有效率84%;对照组显效6例(28.6%),好转8例(38.1%),总有效率66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.01[1]

2.阴痒:药用苦参扁蓄煎剂(苦参10%,扁蓄50g,地肤子20g,黄柏20g,水煎趁热坐浴,每日1剂,早晚各1次,每次20min10天为1个疗程)治疗阴痒病例100例,痊愈94例,有效6例,痊愈率为94%。其中1个疗程痊愈者76[2]

 
【药性】

味苦,性微寒。

 
【功效与主治】

利水通淋,杀虫止痒。主治淋证,小便不利、黄疸,带下、泻痢,蛔虫病,蛲虫病,钩虫病,妇女阴蚀,皮肤湿疮,疥癣、痔疮。

 
【用法用量】

内服:煎汤,1015g,或入丸、散;杀虫单用3060g,鲜品捣汁饮50100g。外用:适量,煎水洗、捣烂敷或捣汁搽。

 
【使用注意】

脾胃虚弱及阴虚患者慎服。

 
【传统用法】

1. 腮腺炎:鲜萹蓄30g,生石灰水适量,鸡蛋清一个,将鲜萹蓄洗净后切细捣烂,加入适量生石灰水,再调入鸡蛋清。涂敷患处。[《中草药通讯》1971(3):46]

2. 湿疮疥癣:疥癣、湿疮瘙痒、妇女外阴瘙痒:萹蓄适量,煎水外洗。(《浙江药用植物志》)痔疮,外阴糜烂,肛门湿疹:萹蓄60g,白矾15g。煎水外洗。(《内蒙古中草药》)

3. 尿道炎,膀胱炎:鲜萹蓄60g,鲜车前草30g。捣烂胶汁。分2次服。(《福建药物志》)

4. 尿路结石:萹蓄、活血丹(金钱草)15g,水煎服;或萹蓄、海金沙藤、车前草各30g,水煎服。(《浙江药用植物志》)

5. 乳糜尿:鲜萹蓄3060g,加鸡蛋12只,生姜适量,水煎,食蛋服汤。(《浙江药用植物志》)萹蓄15g,石连子30g。煎服。(《安徽中草药》)

6. 小便不通:萹竹一握,水盅半,煎一盅,热服。(《卫生易简方》)小儿小便闭涩不堪:用儿茶末一钱,萹蓄煎汤送下。(《幼科证治大全》补通散)

7. 急性、慢性肾炎:萹蓄62g,委陵菜250g,茅根62g。以上三味,共为细粉,炼蜜为丸,每丸重9g。每日服2次,每次1丸。(《中草药通讯》,1978(6)25萹蓄丸)

8. 泻痢:血痢:用萹蓄汁四合,蜜一合和,顿服之。(《普济方》)萹蓄30g,仙鹤草30g。水煎服(《四川中药志》1979年)泄泻:萹蓄12g,车前9g,龙芽草15g。水煎服。(《湖南药物志》)

9. 痔疮:以萹蓄根叶捣汁,服一升,一两服差。(《外台》引《必效方》)痔疾下血,扁竹叶半斤。上切,于沸汤中煮作羹,著盐、椒、葱白调和。空心食之。(《食医心镜》扁竹叶方)

10. 蛔虫病:蛔虫等咬心痛,面青,口中沫出:(萹蓄)十斤。细锉,以水一石,煎去滓,成煎如饴。空心服,虫自下皆尽。(《药性论》)胆道蛔虫症:萹蓄100g,醋100g,加水1碗,煎至1碗,每日分2次服。(《长白山植物药志》)

11. 白带:鲜萹蓄90g,细叶艾根45g,粳米90g,白糖30g。先将粳米煮取米汤,再入各药,煎汁,去渣,加白糖。空腹服,每日1剂。(《浙南本草新编》)

12. 小儿夜啼:鲜萹蓄1521g,蝉蜕35个。水煎冲糖服。(《福建药物志》)  

13. 小儿蛲虫攻下部痒:萹竹叶一握,切,以水一升,煎取五合,去滓。空腹饮之,虫即下。用其汁煮粥亦佳。(《食医心镜》)

 
【毒理学】

对猫、兔静脉注射的最小致死量1020%,浸剂为20ml/kg14煎剂2ml/kg150水提取物为2ml/kg,对小鼠腹腔注射的最小致死量水提取物为10ml/kg[1]

 
【制剂】

1. 复肾宁片: 由车前子、萹蓄、栀子、黄柏(盐)、知母(盐)、大黄(制)、益母草、附子(炙)、甘草组成。

2. 八正合剂:由川木通、车前子(炒)、萹蓄、瞿麦、滑石、大黄、栀子、灯心草、甘草组成。

3. 分清五淋丸:由木通、车前子(盐炒)、萹蓄、瞿麦、栀子、黄芩、黄柏、大黄、茯苓、泽泻、滑石、猪苓、知母、甘草组成。

4. 泌尿宁颗粒:由黄柏、苘麻子、萹蓄、桑寄生、续断、五味子、柴胡、白芷、甘草组成。

5. 清淋颗粒:由瞿麦、木通、萹蓄、车前子(盐炒)、滑石、大黄、栀子、炙甘草组成。

6. 肾舒颗粒:由白花蛇舌草、海金沙藤、瞿麦、大青叶、黄柏、淡竹叶、萹蓄、茯苓、地黄、甘草组成。

7. 净石灵胶囊:由黄芪、淫羊藿、巴戟天、广金钱草、萹蓄、海金沙、车前子、滑石、冬葵子、茯苓、鸡内金、当归、桃仁、赤芍、延胡索(醋制)、夏枯草、甘草组成。

8. 肾石通颗粒:由金钱草、王不留行(炒)、萹蓄、瞿麦、海金沙、鸡内金(烫)、丹参、牛膝、延胡索(醋制)、木香组成。

9. 前列回春胶囊:由鹿茸、淫羊藿、枸杞子、五味子、菟丝子、穿山甲(炮)、王不留行、地龙、虎杖、木通、蓄、车前子、黄柏、白花蛇舌草、蜈蚣、黄芪、茯苓、莱菔子、甘草组成。

 
【参考文献】

化学成分:

[1]国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草.上海:上海科学技术出版社,1999,6:639(1286).

药理作用:

[1]Haverland F.C A, 1964,61:7362a.

[2]黄厚聘,程才芬.萹蓄的利尿作用.贵阳医学院学报,1963,(0):36.

[3]吕向华.中药苍术、萹蓄、芫花及车前子煎剂利尿作用的初步观察.药学学报,1966,13(6):454.

[4]李蕴山,傅绍萱,韩锐,.广寄生苷之利尿作用.药学学报,1959,(01):1.

[5] Aluf M A. C A, 1946,40:5844.

[6] Inokuchi J. C A, 1985, 102:197701h.

[7]湖南医学院临床内科教研组,湖南医学院传染病流行病教研组.篇蓄对痢疾捍菌的抑菌试验及治疗细菌性痢疾的临床观察(初步报告).湖南医学院学报,1959,(04):63.

[8]高杰.萹蓄液治疗细菌性痢疾100例临床分析与药物实验研究.辽宁中级医刊,1980,(7):18.

[9]郑武飞.普通中国草药在试管内对致病性及非致病性真菌的抗真菌力.中华医学杂志,1952,38(4):315.

[10]江苏新医学院.中药大辞典(下册).上海:上海科学技术出版社,1977:2329.

[11] Pahosyan A . Khim-FarmZh, 1986, 20(2) :190 (C A, 1986,104:199798k ).

[12] WanJ M. Medicinal and Poisonous Plants of Southern and Eastern AfricaZed.1962:859.

临床试验:

[1] 赵荣芳.扁蓄治疗糖尿病25例临床观察.南通医学院学报,1995,15(2):274.

[2] 吕书丽,杨荣.苦参扁蓄煎剂坐浴治疗阴痒100.湖北中医杂志,2005,27(11):49.

毒理学:

[1]李蕴山,傅绍萱,韩锐,.广寄生苷之利尿作用.药学学报,1959,(01):1.